Установка импланта зуба - отличная возможность восстановить потерянный или удаленный элемент зубного ряда, все его функции и природную эстетику. Титановый имплантат срастается с естественной костью челюсти, заменяет собой корень утраченной зубной единицы и выступает опорой для коронки.
Чтобы вы убедились в абсолютной безопасности дентальной имплантации, не боялись операции и не откладывали восстановление своих зубов, наша клиника премиальной стоматологии AestheticA подготовила подробную статью, в которой детально рассматривается каждый этап установки импланта зуба. А если вы хотите получить по услуге персональную консультацию, приглашаем вас посетить прием имплантолога в любой из наших клиник: в Барвихе или в Москве, в Подсосенском переулке.
Что это такое
Имплантация – операция, в ходе которой в челюстную ткань устанавливают специальный стоматологический штифт. Впоследствии он будет выполнять функцию корня – на нем закрепят абатмент и коронку, после чего готовая конструкция заменит отсутствующий зуб.
Как правило, имплант изготавливают из титана. Это гипоаллергенный материал с высокой биосовместимостью и превосходными антикоррозийными свойствами.
По статистике, зубные импланты успешно приживаются примерно в 98 % случаев.
Когда возникает необходимость в установке импланта зуба?
Установка импланта - операция, помогающая восстанавливать утраченные зубы в любом количестве. Она поможет вернуть красивую улыбку, как при одном отсутствующем зубе, так и при полностью беззубой челюсти.
В отличие от традиционного протезирования имплантация:
- не требует обязательного наличия опорных зубов;
- не вынуждает проводить депульпирование и обтачивание здоровых элементов зубного ряда;
- полностью восстанавливает правильную жевательную нагрузку и останавливает атрофию костной ткани.
Коронка, поставленная на имплант, выглядит точно также, как родной зуб и выполняет все его функции. Установка имплантов показана:
- при единичной, множественной адентии;
- при наличии зубов, которые невозможно вылечить консервативной терапией и есть необходимость в их удалении.
Показания и противопоказания к имплантации обсуждаются с врачом во время диагностического осмотра, который является одним из важнейших этапов установки имплантов.
Методы установки дентальных имплантатов
Имплантация является универсальной методикой восстановления зубов, потому что применима в различных клинических ситуациях. Для каждого случая можно подобрать оптимальный протокол установки имплантатов.
Двухэтапная имплантация с отложенной нагрузкой
Классическая технология также называется двухэтапной, потому что весь процесс реставрации зуба выполняется в два этапа. Во время первого, хирургического, в кость челюсти вживляются импланты, при проведении второго, ортопедического, на абатмент имплантата ставят искусственный зуб. Между этапами выдерживается пауза в несколько месяцев, которая необходима для полного срастания титанового корня с челюстной костью.
Техника имплантации в два этапа имеет отличную клиническую базу, считается максимально отработанной и безопасной. Ее выбирают тогда, когда:
- выявлен дефицит костной ткани;
- проводится реставрация зубов, попадающих в область улыбки и нужно получить безукоризненную эстетику и красивую, естественную линию десны.
Классическая имплантация выбирается как метод восстановления зубов во всех ситуациях, когда немедленная нагрузка на имплант нежелательна и может привести к высоким рискам отторжения конструкции.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Технология установки имплантатов в один этап - самый быстрый способ восстановить потерянный зуб. Метода подразумевает совмещение хирургического и ортопедического этапа в один. Сразу же после того, как имплантолог вживит титановый корень в челюстную кость, на его абатмент будет поставлена адаптационная коронка.
После приживления имплантата, временную конструкцию заменяют постоянной, из керамики или циркония. Немедленная нагрузка на вживленный имплантат ускоряет его приживление, а пациент получает возможность не стесняться своей улыбки, ведь адаптационная коронка закроет дефект зубного ряда.
Но к данной методике нельзя прибегнуть, если с момента потери зуба прошло много времени. Она используется только при хорошем состоянии костной ткани, ее достаточной высоте и плотности.
Разновидностью одноэтапного протокола имплантации является одномоментный, подразумевающий вживление импланта прямо в лунку удаленного зуба. Одномоментную имплантацию можно запланировать тогда, когда зуб не потерян, но не подлежит восстановлению. Например, его естественная коронка полностью разрушена и сохранились только корни в десне.
Чтобы выбрать технику установки имплантатов, нужно пройти полное диагностическое обследование в клинике. Получить консультацию по методам имплантации у квалифицированных хирургов-имплантологов приглашает наша стоматология, AestheticA. Выбирайте удобное время и место для заботы о здоровье зубов, для вас мы открыли сразу две клиники: в Москве и в Барвихе.
подобрать услугу
Этапы установки импланта зуба с коронкой
Разобравшись с общей информацией по имплантации зубов, давайте разберемся с основными этапами установки импланта зуба с коронкой. Самым первым и одним из самых важных этапов во всем процессе лечения будет диагностика.
Диагностическое обследование
От качества диагностики зависит результат имплантации. Поэтому проводится она должна тщательно, с применением передовых методик и современного диагностического оборудования. Процедура диагностики будет включать в себя консультационный прием и осмотр у хирурга-имплантолога и аппаратную часть.
Первичная консультация и осмотр
Эти мероприятия занимают по времени 30-45 минут. Специалист проводит визуальный осмотр ротовой полости пациента и получает базовую информацию по количеству дефектов, общему состоянию зубов, качеству гигиены. Также врач задает ряд вопросов, которые помогают ему получить сведения о общем здоровье пациента. Если есть необходимость, то назначаются к проведению общие анализы, помогающие исключить все возможные ограничения на установку имплантов и сделать операцию абсолютно безопасной.
Аппаратная диагностика
Чтобы грамотно выбрать имплантаты, технологию их вживления, места установки и выполнить все хирургические манипуляции точно и без рисков осложнений, врачу нужно иметь самое подробное представление о состоянии костной ткани, анатомических особенностях строения зубочелюстной системы пациента. Эту информацию позволяет получить аппаратная диагностика, включающая в себя компьютерную томографию и снимки челюстей в разных проекциях. Процедура выполняется в течение 1 часа, все сведения, полученные в ее итоге, используются для детального планирования имплантации.
Планирование лечения, выбор имплантов
Современные технологии помогают не только пошагово распланировать процесс установки имплантов, но и показать пациенту будущий результат лечения. С помощью программ навигационной имплантации определяется место вживления имплантатов и разрабатываются хирургические шаблоны, позволяющие поставить титановый корень в кость через прокол и без разреза десны. Такой способ установки ускоряет процесс реабилитации и лечения в целом, снижает травматичность хирургического этапа для пациентов.
При планировании лечения выбираются и имплантационные системы конкретно под клинический случай. Ассортимент конструкций для имплантации на современном рынке обширен и можно найти вариант для ситуации любой сложности и под любой бюджет. Наша клиника предлагает своим пациентам имплантаты зубов от передовых производителей:
Импланты Astra-tech
Имплантаты марки относятся к премиум-классу, выпускаются в Швеции. Они высоко оцениваются специалистами в области дентальной имплантации благодаря универсальности, высокому показателю приживаемости, который составляет практически 100%. Уникальная резьба титановых стержней обеспечивает отличную первичную стабильность и полностью останавливает процесс убыли челюстной кости. Модельный ряд, предлагаемый брендом, позволяет выбрать конструкции для любого протокола имплантации.
Внешнее покрытие имплантатов бренда насыщено фтором, который ускоряет процесс регенерации костной ткани. Изделия имеют продуманную форму, позволяющую титановым штифтам безупречно выдерживать высокие нагрузки. Качество своей продукции производитель подтверждает пожизненной гарантией. В комплекте с имплантатами поставляются инструменты, позволяющие проводить операцию с минимальной травматичностью для пациентов.
Импланты Nobel
Nobel Biocare выпускает имплантаты, которые многими экспертами и практикующими хирургами-имплантологами признаются лучшими в мире. Брендом предлагаются системы для разных клинических ситуаций, в каталоге есть модели укороченных, скуловых, корневидных имплантов, системы для одноэтапной и двухэтапной имплантации. Специальная резьба, микропористая поверхность имплантатов помогают ускорить процесс остеоинтеграции, минимизировать риски осложнений.
Брендом также разработана и программа навигационной имплантации, позволяющая планировать операцию, прогнозировать ее результат, создавать хирургические шаблоны для быстрого и атравматичного вживления искусственных корней. Имплантаты Нобель имеют самый высокий показатель приживаемости - 99,3%.
Производитель в данный момент времени предлагает семь разных линеек имплантов, которые можно применить в самых сложных клинических случаях и подобрать имплант под объем, тип кости. Модели из разных линеек отличаются друг от друга длиной, геометрией верхушки, формой шейки и агрессивностью резьбы.
Импланты Zimmer
Американская марка, предлагающая пациентам уникальный продукт - трабекулярные импланты, выпускаемые из чистого тантала. Этот металл имеет абсолютную биологическую совместимость с тканями человеческого тела. Уникальная губчатая структура поверхности практически аналогичная структуре челюстной кости ускоряет темпы приживления и позволяет проводить имплантацию даже при состояниях, которые ранее являлись противопоказанием к операции. Например, при сахарном диабете, артрите, других заболеваниях, негативно влияющих на состояние кости.
Контактная область с естественной костью у имплантатов Zimmer увеличена и это дает возможность их успешной установки даже при выраженном дефиците костной ткани. Особый тип соединения импланта и абатмента обеспечивает герметичность и исключает риск проникновения патогенной микрофлоры во внутренние ткани.
Импланты Straumann
Имплантаты, производимые швейцарской компанией и признаваемые премиальным продуктом. Они производятся из циркониево-титанового сплава, обеспечивающего высокую приживаемость и высокую прочность конструкций. Производитель разработал для своих имплантов оригинальное покрытие поверхности, SLActive, ускоряющее темпы их срастания с челюстной костью.
Материал производства, особый тип покрытия, широкий выбор моделей помогают подобрать имплантаты Straumann для любого протокола и использовать в самых сложных клинических ситуациях. Например, у курильщиков, при сахарном диабете, средней атрофии челюстной кости.
Выбор имплантов важен для качества имплантации, поэтому его следует делать только совместно с врачом. Основным критерием выбора будет не цена, а характеристики, которые обеспечат долгий срок службы импланта, снизят риски осложнений и помогут добиться безупречного качества и безопасности имплантации.
Предварительное лечение и санация
После разработки плана лечения, выбора метода проведения операции и подбора дентальных имплантатов, начинают активную подготовку к установке конструкций. Она может включать в себя самые разные манипуляции, но обычно подразумевает лечение всех обнаруженных видов кариеса, процедуры по удалению мягкого и твердого зубного налета.
Эти мероприятия нельзя пропускать и игнорировать, потому что даже один больной зуб в ротовой полости - это очаг инфекции, который может стать причиной тяжелых осложнений и привести к отторжению установленного имплантата.
Время проведения подготовительного этапа: от нескольких часов до нескольких дней.
Костная пластика
Остеопластический этап назначается только по необходимости, при выявлении убыли костной ткани в той степени, которая не позволяет качественно поставить зубной имплант в кость и прочно зафиксировать его в области установки.
Проводится костная пластика может разными методами:
- Синус-лифтинг. Осуществляется только при установке имплантатов в область верхней челюсти. Подразумевает подъем дна гайморовой пазухи на определенную высоту и заполнение образовавшегося пустого пространства костным материалом;
- Остеопластическая операция. Сложное хирургическое вмешательство в ходе которого используются донорские или синтетические костные блоки, с помощью которых кость наращивается для параметров, требуемых для имплантации.
Сроки проведения этапа зависят от вида остеопластики и могут составить от нескольких месяцев до одного года. Перейти к установке имплантов можно будет только после полной регенерации тканей в области операции.
Хирургический этап
Во время этого этапа выполняется установка имплантатов в челюстную кость. Это достаточно болезненная манипуляция, подразумевающая работу с мягкими и твердыми тканями, поэтому перед операцией обязательно делается анестезия. Она может быть, как местной, так и общей, в нашей клинике пациентам предлагается седация, о которой стоит рассказать подробно.
Установка имплантов под седацией - способ сделать операцию безболезненной и провести ее без дискомфорта и стресса для пациента. Седация выступает мягкой и безопасной альтернативой общему наркозу. Человека погружают в легкий медикаментозный сон, во время которого он остается в сознании и не утрачивает жизненно-важных рефлексов. Седация уберет страх, панику, болевые ощущения.
Пациент будет спать, а врач - спокойно выполнять все необходимые действия. После завершения операции не требуется длительного выхода, не наблюдается никаких неприятных побочных эффектов. Уже через полчаса пациент может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни.
Какая бы метода обезболивания не была бы выбрана, после начала действия анестезии, врач выполняет следующие действия:
- с помощью аккуратных разрезов создает доступ к челюстной кости в области установки имплантов;
- применяя хирургический шаблон, формирует ложе для вживления титанового корня;
- устанавливает и завинчивает имплант;
- ушивает все сделанные разрезы.
На имплант может быть поставлена заглушка (при классическом протоколе) или сразу же дана немедленная нагрузка адаптационной коронкой (одномоментная, одноэтапная технология). Классическая технология будет подразумевать еще один этап в лечении: установку приспособления, формирующего красивую линию десны. Формирователь ставят после остеоинтеграции имплантата, с ним пациент будет ходить около 10-12 дней.
Продолжительность хирургического этапа зависит от сложности операции и количества, устанавливаемых имплантов. На вживление одной конструкции уходит около 15-20 минут.
подобрать услугу
Ортопедический этап с установкой коронки
К ортопедическому этапу переходят тогда, когда имплантат полностью срастется с челюстной костью. Сроки остеоинтеграции индивидуальны, могут занимать от трех до шести месяцев. Чтобы изготовить искусственный зуб, снимают слепки, которые передают в зуботехническую лабораторию.
Коронку на имплантат можно изготовить из разнообразных материалов. Как правило, для передних зубов применяют эстетичную стоматологическую керамику, для восстановления элементов жевательной группы используют сверхпрочный цирконий, способный безукоризненно выдерживать интенсивные нагрузки, возникающие при каждом приеме пищи.
Когда коронка будет готова, пациента приглашают в клинику и выполняют ее фиксацию на абатмент импланта. Установка искусственного зуба - это финишный этап имплантации.
Анатомические особенности
Операция планируется с учетом индивидуальных особенностей челюсти пациента. Специалист делает снимки, снимает параметры окклюзии – смыкания челюстей, проводит компьютерную томографию и выполняет 3D-моделирование. Это необходимо для того, чтобы подобрать оптимальный диаметр и длину импланта, определить его ориентацию при установке.
Верхняя челюсть
Если высота костной ткани верхней челюсти не превышает 8 мм, обычно делается закрытый синус-лифтинг. Хирург:
- откидывает десневой лоскут;
- фиксирует стержень в кортикальной пластинке либо дне полости носа.
Этот вариант установки позволяет добиться лучшей первичной стабильности.
Разрез проводится по альвеолярному гребню. За счет этого носонебный канал и срединный шов неба хорошо заметны, во время операции специалист не повредит носовую полость либо гайморовы пазухи.
Нижняя челюсть
Также перед операцией необходимо определить положение:
- нижнечелюстного канала;
- лицевой вены.
Травма вены повлечет за собой повреждение сосудисто-нервного пучка, что чревато кровотечением и отеком.
Последствием повреждения альвеолярного нерва станет парестезия, потеря чувствительности. Поэтому хирург отслаивает десневой лоскут с предельной аккуратностью, не использует рядом с нервами режущие инструменты, прекращает препарирование на расстоянии 2 мм от нерва.
Зубы
Необходимо сделать обычные снимки и ортопантомограмму, чтобы оценить расположение, наклон, длину зубов в месте планируемой имплантации. Прицельный снимок дает возможность точно определить направляющую ось и угол наклона стержня. Без него хирург рискует выбрать неправильное расстояние между имплантом и зубными единицами. Возможные последствия – травма корня и окружающих его тканей, в худшем случае – потеря зуба.
Костная ткань
Хирург постоянно оценивает состояние костной ткани: и до операции, и во время установки имплантов. От ее количества и качества во многом зависит первичная стабильность стержня. Недостаток губчатого вещества в жевательном отделе может стать причиной того, что стабильность окажется низкой. Если его недостаточно во фронтальном отделе, это может привести к перегреву тканей.
Достаточное количество плотной костной ткани увеличивает шансы на хороший результат имплантации. Поэтому в некоторых случаях требуется ее нарастить.
Что учитывает врач перед имплантацией?
Хирургу нужно учесть множество важных параметров и принять несколько решений. На подготовительном этапе он определяет:
- способ протезирования;
- необходимое количество стержней;
- размеры имплантов;
- тактику хирургического и ортопедического этапов.
Также он принимает в расчет показания и противопоказания, по возможности учитывает пожелания пациента.
Осмотр полости рта
Учитываются такие параметры, как:
- специфика и масштаб проблемы;
- состояние гигиены рта;
- количество и качество здоровых зубных единиц;
- тип прикуса;
- высота альвеолярного гребня;
- состояние слизистой оболочки;
- расположение нижнечелюстного канала, носовой полости и пазух
Сбор анамнеза
На этом этапе врач задает пациенту вопросы. Важно дать на них максимально полные, информативные ответы. Эта информация поможет определить показания и противопоказания к имплантации.
Учитываются:
- причина утраты зубов, время, в течение которого они отсутствуют: на основе этих данных врач подбирает подходящий тип импланта и принимает решение о необходимости синус-лифтинга, который обычно делают, если зубы утрачены давно;
- перенесенные либо сопутствующие заболевания: могут рассматриваться как противопоказания к имплантации либо требовать дополнительных мер предосторожности;
- технология предшествующего протезирования: если пациенту уже устанавливали зубные протезы.
Рентгенография
На подготовительном этапе обязательно делаются снимки с помощью рентгена. Оптопантомограмма обеспечивает панорамное изображение челюсти, позволяющее оценить высоту кости и расположение зубов. Но при этом искажаются размеры, искажение может достигать 20 %. Поэтому для построения трехмерного изображения дополнительно используют КТ – компьютерную томографию.
Противопоказания к имплантации
Установка имплантов не проводится в следующих общих случаях:
- непереносимость анестезии;
- истощение организма;
- прием иммуно- и антидепрессантов;
- хронический стресс.
Абсолютные противопоказания, при которых имплантацию проводить нельзя, – это:
- проблемы с иммунитетом;
- нарушения свертываемости крови;
- открытая форма туберкулеза;
- болезни нервной системы;
- сахарный диабет I типа;
- наличие злокачественных новообразований;
- патологии соединительных тканей;
- гипертонус жевательных мышц – из-за него нет возможности подобрать имплант и коронку, которые подходят пациенту.
Также есть относительные противопоказания. Это:
- воспалительные заболевания десен;
- наличие кариеса, зубного камня;
- неправильный прикус – установка имплантов возможна, но со временем конструкция расшатается;
- курение, хронический алкоголизм – из-за этих причин у пациентов плохо заживают раны;
- дефекты челюсти, не позволяющие вживить импланты;
- беременность в I и III триместрах.
Осложнения после имплантации
Они случаются, но крайне редко. В большинстве случаев к осложнениям приводят ошибки, допущенные на стадии планирования или во время операции, – не более чем в 1 % случаев.
При хирургическом вмешательстве могут возникнуть перегрев костной ткани, нарушение целостности слизистой оболочки, проблемы с первичной фиксацией импланта.
В течение 7-10 дней после хирургического вмешательства могут наблюдаться послеоперационные осложнения:
- боль в зоне, где проводилась операция;
- гематомы, воспаления;
- небольшое кровотечение.
Если за 1-3 дня они не прошли, надо обратиться к врачу.
В период реабилитации, то есть через 2-4 недели после имплантации, могут возникнуть проблемы с дикцией, отторжение импланта, мукозит, периимплантит. Симптомами являются воспаление, нагноения, резорбция кости. Вероятность таких осложнений не превышает 0,5-1 %. Необходимо обратиться к врачу, он назначит лечение. В редких случаях показаны удаление имплантов и их повторная установка.
Установка импланта зуба с коронкой в AestheticA
Нашей клиникой созданы все условия для качественного и безболезненного восстановления зубов технологией дентальной имплантации. Мы применяем передовое диагностическое оборудование, используем программы навигационной имплантации, высокоэффективные методы обезболивания, лучшие имплантационные системы.
Качество установки имплантации на 90% зависит от уровня квалификации имплантолога и в нашей стоматологии эта операция выполняется грамотными, опытными специалистами, прошедшими обучение и стажировку у ведущих хирургов Европы и США.
Имплантация в клинике AestheticA - это возможность получить новые, красивые зубы, яркую улыбку, вернуть способность употреблять любую пищу и уверенность в себе. Увидеть, как установка имплантов меняет внешность человека к лучшему, помогут фото работ, уже выполненных врачами клиники. Также на нашем сайте вы всегда можете прочитать отзывы пациентов, которые доверили нам красоту своей улыбки и получили первоклассное лечение и чуткую заботу от наших специалистов и персонала!
