Имплантация зубов в Москве

Какие импланты выбрать и как

Дентальный имплант представляет собой стержень с резьбой. Как правило, у него шероховатая поверхность, что ускоряет остеоинтеграцию за счет увеличения площади соприкосновения с челюстной костью и повышает вероятность приживления.

Для изготовления имплантов выбирают материалы, у которых прочность, долговечность сочетается с биосовместимостью. Чаще всего применяют титан, потому что он соответствует перечисленным требованиям. Другие варианты – сплавы кобальта и хрома, диоксид циркония, нержавеющая сталь, керамика, лейкосапфиры.

Имплантаты можно разделить на три группы:

• бюджетные;
• среднего ценового уровня;
• премиум-класса.

Вероятность успешного приживления у недорогих решений меньше, чем у премиальных, у которых этот показатель составляет 98-100 %.

Производители выпускают не отдельные металлические стержни, а целые имплантационные системы. Это упрощает их использование, повышает эффективность.

Часто при выборе подходящих металлических штифтов пациенты ориентируются только на цену имплантации зубов. Несомненно, это важный фактор. Но нужно учитывать и другие критерии.

Сотрудники клиники AESTHETICA помогут сделать выбор, объяснят, какое решение подойдет пациенту с учетом его особенностей. Есть параметры, которые надо принять в расчет.

1. Высота кости в зоне предполагаемой установки. Если зуб отсутствует в течение продолжительного времени, челюстная кость атрофируется. Поэтому может понадобиться остеопластика – операция по наращиванию костной ткани. В некоторых ситуациях ее не делают, на этот случай стоматологи разработали специальные импланты.
2. Наличие противопоказаний. Если есть какие-либо ограничения, желательно выбрать наиболее качественные металлические стержни, использовать передовые методики.

Если у пациента возникли вопросы, врачи нашей клиники предоставят необходимую информацию. Они предлагают консультации на всех этапах установки имплантатов.

Виды имплантов, устанавливаемых в Москве

В стоматологической клинике AESTHETICA используется продукция ведущих мировых брендов. Это позволяет обеспечить безупречный результат.

Straumann

История этой швейцарской компании началась в 1950-х годах. Сначала она работала как исследовательский институт, но двадцать лет спустя специализация изменилась. В 1974 году компания выпустила первые полные цилиндрические импланты Straumann, изготовленные из титана. Вскоре фирма заняла одно из ведущих мест в этом сегменте.
Важная особенность продукции бренда – уникальная гидрофильная поверхность. Это способствует особенно быстрому срастанию металлического стержня с челюстной костью.
Straumann постоянно внедряет инновационные решения, проводит исследования, позволяющие оценить эффективность разработок. За счет широкого ассортимента врач легко найдет импланты, которые подходят для разных клинических ситуаций. Штифты Straumann часто применяют для восстановления передних зубов, когда требуется обеспечить высокий уровень эстетики.

Вероятность приживаемости превышает 99 %.

Nobel Biocare

Компания зарегистрирована в Швейцарии, но история фирмы неразрывно связана со Швецией. В 1978 году концерн Bofors предложил сотрудничество профессору Перу-Ингвару Бранемарку, ученому, открывшему явление остеоинтеграции и создавшему современные дентальные импланты. Современное название Nobel Biocare появилось в 1996 году. Позже руководство предпочло создать новый юридический адрес в Швейцарии.

Материал, который используется для создания металлических штифтов, – чистый титан. Разработано покрытие, обеспечивающее отличные показатели первичной стабильности и быструю остеоинтеграцию.

Бесспорное достоинство изделий Nobel Biocare – универсальность. Модели годятся для использования со всеми протоколами имплантации: одноэтапным, двухэтапным, одномоментным.

Также компания разработала собственное программное обеспечение, которое дает возможность точно определить места вживления имплантов. Программа позволяет создавать хирургические шаблоны, делающие работу врача более быстрой и простой. За счет них можно устанавливать искусственные корни через небольшие проколы, с минимальным травмированием тканей.

Вероятность успешной остеоинтеграции – более 98 %.

Astra Tech

Шведская компания в настоящее время входит в состав американского концерта Detnsply Sirona. Ее продукция занимает место в «топ-3» в сегменте имплантов премиум-класса. Этому способствуют:

• широкий модельный ряд, позволяющий подобрать решение для каждой клинической ситуации;
• тщательно продуманная форма, уникальное покрытие, микрорезьба, за счет которых штифты минимально травмируют костную ткань, максимально сохраняют ее при имплантации – это улучшает и ускоряет остеоинтеграцию, уменьшает вероятность осложнений;
• особый тип соединения с абатментом, обеспечивающий на этапе протезирования безукоризненную эстетику.

Приживаемость – не менее 98,5 %.

Zimmer

Компания Zimmer Biomet создана в 1927 году в США. Дентальная имплантология привлекла внимание ее руководства в начале 1980-х годов, и с тех пор бренд занял лидирующие позиции в сфере разработки и производства зубных имплантов.

Если большинство производителей делает свою продукцию из титана, то Zimmer предпочитает тантал. Для него тоже характерны сочетание легкости и прочности, высокий уровень биосовместимости.

Компания применяет так называемую трабекулярную технологию. Поверхность импланта имеет губчатую структуру со множественными порами, за счет этого костная ткань прорастает внутрь стержня. Это ускоряет остеоинтеграцию за счет увеличения площади соприкосновения, организм воспринимает искусственный корень как часть себя. Быстрое приживление позволяет в большинстве случаев сократить промежуток между имплантацией и постоянным протезированием до одного месяца.

Приживаемость – более 99 %.

Методы имплантации зубов

Для установки штифтов в челюсть разработано несколько протоколов. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому хирург может выбирать тот протокол, который в конкретной ситуации обеспечит ожидаемый результат.

На протяжении долгого времени использовалась только двухэтапная схема. Но постепенно в стоматологии появились другие решения.

Двухэтапная имплантация

Этот протокол считается классическим, применяется особенно часто. Особенность метода – то, что процесс восстановления зубов делится на два этапа:

• вживление имплантов;
• протезирование.

Постоянные коронки устанавливают на имплант только после того, как остеоинтеграция успешно завершилась и искусственный корень стал единым целым с естественными костными тканями. Продолжительность приживления составляет 4-6 месяцев.

Преимущества:

• универсальность – метод подходит для любой клинической ситуации, может использоваться на нижней и верхней челюстях;
• минимальные риски отторжения – из-за того, что имплант не получает немедленной нагрузки;
• предсказуемый результат;
• малая вероятность развития периимплантита и других осложнений.

Недостатки:

• долгое восстановление зубного ряда – в течение нескольких месяцев придется ходить с временными протезами, что вызывает дискомфорт у многих пациентов;
• строгие требования к качеству челюстной кости – если кость узкая, рыхлая, недостаточно высокая, необходимо сначала сделать остеопластику.

Одноэтапная имплантация

Особенность этого протокола – то, что манипуляции проводятся в течение одного этапа, за одно посещение клиники. Хирург вживляет металлические стержни в челюсть и нагружает их коронками. За счет того, что имплант сразу получает нагрузку, срастание с челюстной костью идет особенно быстро.

Преимущества:

• проблема с адентией решается максимально быстро, пациент после операции покинет клинику с новыми зубами и красивой улыбкой;
• минимальная травматичность – этого удается достичь за счет того, что все манипуляции выполняются за один этап.

Недостатки:

• жесткие требования к состоянию челюстной кости – если костная ткань атрофировалась, стала тонкой, рыхлой, понадобится остеопластика, после которой врач с высокой вероятностью порекомендует использовать двухэтапный протокол;
• плохо подходит для восстановления жевательных зубов – если предполагается установить импланты в зоне с активной нагрузкой при пережевывании пищи, врачу необходимо особенно тщательно изучить состояние зубочелюстной системы пациента.

Одномоментная имплантация

Этот протокол тоже помогает экономить время. Его используют при необходимости удалить зуб, а затем установить имплант. Суть процедуры заключается в том, что металлический штифт вживляют в лунку, образовавшуюся при удалении.

Преимущества:

• экономия времени;
• минимальная травматичность – хирургу не нужно дополнительно делать разрез, сверлить кость.

Недостатки:

• нельзя проводить процедуру, если причиной удаления зуба были воспалительные процессы рядом с его корнями;
• результат будет положительным только при условии качественного удаления зубной единицы, важно, чтобы в лунке не остались фрагменты зуба;
• если в процессе удаления была затронута и повреждена кость, сначала надо восстановить костную ткань, только после этого можно будет вживлять имплант;
• сначала необходимо поставить временную коронку, постоянное протезирование проводят примерно через 2 месяца.

Мини-имплантация

Это разновидность одноэтапного протокола, которую применяют, если надо установить и надежно зафиксировать съемные протезы. Обычно при этом используются специальные укороченные импланты.

Преимущество мини-имплантации – то, что ее можно провести при выраженном дефиците челюстной кости. Остеопластическая операция не понадобится.

Недостаток заключается в том, что укороченные импланты являются сравнительно хрупкими. Поэтому они не выдерживают активную жевательную нагрузку. Как следствие, метод часто применяют в качестве временного решения.

Этапы имплантации зубов

Восстановление зубного ряда с помощью имплантов состоит из ряда этапов. Продолжительность каждой стадии, ее содержание определяются индивидуальными особенностями пациента, выбранным протоколом.

Подготовка к имплантации зубов

Взаимодействие между врачом и пациентом начинается с консультации. Необходимо рассказать стоматологу о проблемах, ответить на его вопросы, объяснить, на какой результат вы рассчитываете. Сотрудник клиники осматривает челюсти, собирает анамнез с учетом текущих и хронических заболеваний, а также принимаемых медицинских препаратов.

Важную роль играет аппаратная диагностика. Необходимо сделать снимки, для этого используют рентгенографию и компьютерную томографию. 3D-снимки изучают с помощью специальных программ, позволяющих точно оценить состояние зубочелюстной системы пациента.

Далее нужно согласовать тип имплантационной системы и коронок. После этого подготовительные мероприятия делятся на два направления:

• подготовка пациента;
• планирование операции.

Пациенту требуется санация полости рта. Необходимо:

• вылечить кариес и другие стоматологические заболевания;
• удалить разрушенные зубы, которые не подлежат восстановлению;
• ликвидировать очаги воспалений;
• переустановить старые, неудовлетворительные пломбы на зубных единицах, которые будут сохранены;
• сделать профессиональную чистку.

Возможно, понадобится на время прекратить прием лекарств, отказаться от курения, соблюдать особый режим питания.

Параллельно с этим врачи составляют индивидуальный план лечения, в котором указываются все этапы. Планируется операция – используется специальное программное обеспечение для компьютера, позволяющее создать хирургический шаблон. В нем определяются требуемое количество имплантов, места их установки, угол, под которым надо их вживлять.

Пациенту может понадобиться психологическая подготовка. Если у него возникают опасения, он по каким-либо поводам волнуется, нужно оказать помощь, чтобы к имплантации он подошел в хорошем настроении.

Остеопластика

Операция по восстановлению костной ткани проводится, если объем кости челюсти недостаточен для надежного вживления имплантов. Есть несколько методик, поэтому хирург может выбрать решение, которое соответствует клинической ситуации. Применяются разные виды остеоматериала:

• искусственный;
• натуральный – в том числе собственная костная ткань пациента.

Наращивание челюстной кости занимает 3-6 месяцев. На этом этапе тоже могут возникнуть проблемы с приживлением. Но современные технологии и строгое соблюдение протокола обеспечивают ожидаемый результат.

Что такое синус-лифтинг и когда нужна операция

Если необходима остеопластика верхней челюсти, может понадобиться синус-лифтинг. Это дополнительная операция, необходимость которой вызвана особенностями строения зубочелюстной системы. Дело в том, что над верхней челюстью находятся гайморовы пазухи, расстояние до них очень маленькое. Их нужно поднять, чтобы:

• обеспечить достаточно пространства для кости, объем которой будет увеличиваться;
• уменьшить вероятность повреждения их дна – это может вызвать нежелательные осложнения.

Есть два вида операции.

1. Закрытый синус-лифтинг проводят без разреза десны. Это менее травматичная процедура, пациент после нее быстрее восстанавливается. Но она требует от хирурга более высокой квалификации.
2. Открытый синус-лифтинг – более травматичное вмешательство, которое предполагает разрез десны. Реабилитация занимает больше времени. При этом операцию проводить проще.

Выбор между закрытой и открытой разновидностью определяется высотой верхней челюсти пациента, особенностями ее строения.

Хирургическая установка имплантата

После завершения подготовительных мероприятий можно переходить непосредственно к вживлению штифта в челюсть.

Операция проводится под местной анестезией. Но допускается возможность использовать общий наркоз или седацию – состояние, напоминающее сон: пациента погружают в него с помощью специальных безвредных препаратов.

Далее хирург работает в соответствии с заранее подготовленным шаблоном. Места установки имплантов уже намечены. Для каждого искусственного корня нужно подготовить ложе. Для этого хирург:

• разрезает десну и надкостницу с помощью скальпеля или лазерного луча, чтобы обеспечить доступ к челюстной кости;
• просверливает канал в костной ткани, соответствующий штифту по диаметру: в зависимости от применяемой имплантационной системы в канале делают резьбу или оставляют его гладким;
• устанавливает имплант под заранее определенным углом.

Дальнейшие действия хирурга определяются выбранным протоколом. При двухэтапном методе он вкручивает в имплант винт-заглушку, задача которого – предотвратить попадание окружающих тканей и проникновение микроорганизмов в полость стержня. Если выбран одноэтапный протокол, сразу устанавливается коронка.

Установить искусственный корень можно за 40-60 минут. Продолжительность операции зависит от количества штифтов, которое требуется вживить.

Установка формирователя десны

Этот этап необходим, чтобы:

• обеспечить плотное прилегание импланта к челюсти;
• уменьшить зазор между мягкими тканями и коронкой;
• выровнять десну для правильной установки коронки, сформировать лунку нужной формы.

При одноэтапной или одномоментной имплантации формирователь десны устанавливают непосредственно после вживления импланта.

Если применяется двухэтапный протокол, врач ждет, пока вживленный штифт срастется с костью. Это происходит в течение 3-6 месяцев. Затем можно устанавливать формирователь десны. Требуется операция, в ходе которой хирург:

• рассекает десну;
• вынимает из импланта винт-заглушку;
• фиксирует формирователь;
• накладывает швы.

Из-за отсутствия зуба надкостница челюсти атрофируется, десна деформируется и проседает. Следовательно, важно правильно сформировать лунку, чтобы в будущем десневые ткани плотно окружили искусственный зубной корень и удерживали его в необходимом положении. Поэтому от правильности установки формирователя во многом зависит результат.

Продолжительность процедуры – примерно 30 минут.

Установка абатмента

Между имплантом и коронкой размещают промежуточный элемент, который называют абатментом. Он может быть стандартным, но также используют элементы, изготовленные по индивидуальному заказу. В зависимости его типа и особенностей имплантационной системы для фиксации на металлическом штифте используют винтовое соединение или стоматологический цемент. Первый вариант более предпочтителен, потому что позволяет при необходимости снять абатмент вместе с установленной на нем коронкой: например, если она повреждена и нуждается в замене.

Процедура установки занимает примерно 15 минут. Этого времени достаточно, чтобы хирург:

• выкрутил из импланта формирователь десны;
• установил на его место абатмент.

Функция этого элемента заключается в том, чтобы служить опорой для коронки. Его изготавливают из титана, диоксида циркония, кобальто-хромового сплава и прочих легких, прочных, биосовместимых материалов.

Дополнительные услуги