Кариес корня зуба

Особенности кариеса корня зуба

У этого заболевания есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от других видов кариеса. Прежде всего, это касается скорости развития процесса. Корень покрыт цементом, который менее устойчив к воздействию кислот, чем зубная эмаль, поэтому разрушение тканей происходит гораздо быстрее.

Еще одна особенность — локализация поражения. Корневой кариес развивается в непосредственной близости от десны. Это усложняет диагностику и лечение. Часто патология распространяется под десну, что требует специальных подходов к терапии.

Диагностика ранних стадий заболевания особенно затруднена. Если традиционный кариес коронковой части, как правило, можно заметить визуально, поражение корня в течение продолжительного времени остается незамеченным. Из-за этого пациенты обращаются за помощью уже при значительном разрушении тканей.

Важно учитывать взаимосвязь корневого кариеса с заболеваниями пародонта. Эти два процесса часто сопутствуют друг другу. Воспаление десен способствует оголению корней, а кариозное поражение, в свою очередь, усугубляет пародонтальные проблемы.

При кариесе зубного корня чрезвычайно высок риск осложнений. Если вовремя не решить проблему, есть вероятность развития пульпита, периодонтита, абсцесса.

По статистике, корневой кариес у молодых пациентов диагностируют лишь в 10 % случаев. В то же время у пожилых людей это заболевание встречается гораздо чаще.

Несмотря на сложности с диагностикой, стоматологи хорошо знают, как лечить кариес корня зуба. Но пациент должен обратиться в клинику при появлении первых симптомов заболевания. Иначе лечение будет более сложным, а в запущенных случаях придется удалять зуб.

Диагностика и симптомы

Кариес корня не всегда заметен невооруженным глазом, особенно если поражение находится глубоко под десной. Но есть признаки, которые могут указывать на проблему:

• повышенная чувствительность — выраженная реакция на холодное, горячее, сладкое или кислое;
• потемнение у основания зубной единицы — как правило, это коричневатые или черные пятна возле десны;
• боль при жевании — особенно если кариес затронул глубокие слои зубных тканей;
• кровоточивость и воспаление десен — если кариес сочетается с пародонтитом.

Для точной диагностики стоматолог проводит осмотр, а затем зондирование — проверяет состояние корня с помощью специальных инструментов. Также могут понадобиться:

• рентген на снимке — можно увидеть скрытые кариозные полости под десной;
• трансиллюминация — просвечивание зуба ярким световым потоком с помощью специальной лампы, это помогает выявить пораженные участки.

На начальных этапах заболевание может протекать практически бессимптомно. Первым признаком часто становится повышенная чувствительность к температурным раздражителям. По мере прогрессирования процесса появляется болезненность при жевании, а затем возникают спонтанные боли.

Визуально можно заметить изменение цвета в пришеечной области — от меловидного пятна до выраженного коричневого окрашивания. При зондировании определяются размягчение тканей, шероховатость поверхности. В запущенных случаях возможно образование дефекта — кариозной полости.

Дополнительные услуги

Лечение или удаление — что выбрать

Решение о сохранении или удалении зуба с кариесом корня принимается индивидуально, в зависимости от клинической картины. На выбор влияют степень разрушения корня, состояние окружающих тканей, общее состояние здоровья пациента.

При поверхностном поражении, когда кариозный процесс затрагивает только цемент корня, стоматологи, как правило, пытаются сохранить зуб. В этом случае проводится тщательное препарирование пораженного участка с последующим пломбированием. Важно не только устранить кариозный дефект, но и ликвидировать причину, приведшую к развитию заболевания.

При глубоком поражении корня ситуация становится более сложной. Прогноз в таком случае менее благоприятный, но иногда удается сохранить даже сильно разрушенные зубы.

Показания к удалению:

• горизонтальный перелом корня;
• глубокое разрушение более 50 % корневой ткани;
• III степень подвижности зуба;
• острый воспалительный процесс с риском осложнений.

При принятии решения врач также учитывает возможность последующего протезирования. Если единицу можно использовать как опору для мостовидного протеза или она имеет значение для будущей имплантации, необходимо приложить усилия для ее сохранения.

Лечение

Подход к лечению зависит от степени поражения тканей и общего состояния зуба. На начальных стадиях, когда процесс только начинается, помогают консервативные методы. Врач удаляет зубные отложения, используя технологии профессиональной гигиены. Затем он обрабатывает пораженный участок реминерализирующими препаратами.

При значительном поражении необходимо провести лечение кариеса корня зуба. Стоматолог:

• препарирует кариозную полость, чтобы удалить разрушенные ткани;
• устанавливает пломбу.

Если кариозный процесс достиг пульпы, требуется эндодонтическое лечение. Оно включает удаление пораженной пульпы, механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим их пломбированием. После этого может понадобиться восстановление зуба ортопедическими методами, с помощью коронки или вкладки.