Капы после брекетов

Коррекция прикуса и выравнивание зубов с помощью брекетов – сложный многоэтапный процесс, который занимает много времени. После снятия ортодонтических конструкций лечение не заканчивается. Начинается ретенционный период, цель которого – закрепление достигнутого эффекта. Стоматологическая клиника AESTHETICA оказывает услуги по исправлению прикуса и устранению других дефектов зубочелюстной системы. Рассказываем, обязательно ли носить капу после брекетов и что будет, если ее не установить.

Зачем нужно носить капу после брекетов

Съемные ретейнеры – это капы из прозрачного эластичного материала. Их назначение:

• сохранение результата лечения;
• устранение риска рецидива зубочелюстной аномалии;
• дополнительная корректировка неправильного прикуса;
• защита зубной эмали от воздействия пищи, напитков.

Альтернативный вариант – установка несъемных ретейнеров. Это металлические проволочные дуги, которые фиксируют на внутренней поверхности зубов. Они выполняют аналогичную функцию.

В отличие от брекетов, пластиковые ретейнеры можно снимать. Это делают перед едой и на время чистки зубов. Носить их нужно круглосуточно, иначе капы не окажут необходимого эффекта. Поэтому после еды и гигиены ротовой полости их надо возвращать обратно.

Ее ношение – важная часть ортодонтического лечения, так называемая ретенция. Есть два типа:

• стандартные – более дешевые, но подходят не всем;
• индивидуальные – стоят больше, но их делают с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда пациента.

Почему может возникнуть повторное искривление

Ортодонтическое лечение с помощью брекетов длится в среднем 1-2 года. Продолжительность ретенционного периода у детей, подростков, молодежи – вдвое больше. У взрослых он может быть дольше, в некоторых случаях пациенты должны носить ретейнеры пожизненно. Это связано с тем, что перемещенные в ходе лечения зубы стремятся вернуться в исходное положение.

Когда зубы смещаются под воздействием брекетов, связки, которые их фиксируют, растягиваются. Стоит давлению исчезнуть, связки сокращаются и зубные единицы медленно, но неотвратимо возвращаются в исходное состояние.

Для челюстной кости и мягких тканей, окружающих зубные корни, лечение при помощи брекетов – это стресс. После коррекции мягкие и твердые ткани должны вновь сформироваться таким образом, чтобы корни находились в заданном положении.

Прочие факторы, из-за которых зубы стремятся вернуться к исходному состоянию:

• возрастные изменения;
• неправильные привычки глотания и жевания;
• потеря одного или нескольких зубов – из-за этого нагрузка на оставшиеся зубные единицы перераспределяется, они могут сместиться.

Что будет, если не носить капу после брекетов? Постепенно результат продолжительного ортодонтического лечения сойдет на нет. Устранить дефект не получится. Придется заново проходить курс лечения, тратить деньги и время. Поэтому на вопрос: «Обязательно ли носить капы после брекетов?» ответ может быть только: «Да». Нет другого способа, позволяющего закрепить достигнутый результат.

График ношения разрабатывает врач. Сначала надо носить пластиковые накладки круглосуточно, с небольшими перерывами на еду и чистку зубов. Постепенно длительность обязательного ношения может сокращаться. Но нельзя самостоятельно прекращать носить съемные ретейнеры. Даже если кажется, что зубы зафиксированы в нужном положении, может оказаться, что это не так. Негативные изменения могут сначала быть незаметными, а потом выяснится, что надо опять устанавливать брекеты.

Капы для ретенции и выравнивания: чем они различаются

Для выравнивания зубов используются похожие ортодонтические аппараты – элайнеры. Внешне ретейнеры и элайнеры выглядят почти одинаково. Но между ними есть существенная разница по принципу действия.

Элайнеры – альтернатива брекетам, которую используют для коррекции небольших дефектов прикуса. Они тоже давят на зубы, вынуждают их смещаться в заданном направлении. Для этого изготавливают комплект элайнеров, в котором каждая пара немного отличается от предыдущей. Пару носят в течение времени, указанного врачом, а потом меняют на следующую.

Ретейнеры используют после проведенного лечения. Надевают ретенционные капы после ношения брекетов, а не в качестве альтернативы им. При этом менять одну пару на другую не надо, если только врач не решит, что это нужно сделать.

Особенности ношения

Сколько нужно носить капы после брекетов? Ответ на этот вопрос зависит от степени серьезности дефекта, который надо скорректировать.

Если зубочелюстная аномалия незначительна, возможно, достаточно надевать несъемные ретейнеры на ночь. Но в серьезных случаях их носят круглосуточно, снимая только на время еды и для ухода за зубами.

Пациент снимает и надевает пластиковые накладки самостоятельно. Врач во время консультации покажет, как это делается. Обычно достаточно просто надеть их и убедиться, что они плотно прилегают к зубам. Также ортодонт расскажет о том, как ухаживать за ретейнерами. 

К ним необходимо привыкнуть. Продолжительность адаптационного периода – около месяца, у некоторых пациентов он завершается быстрее. Болезненных ощущений при этом не будет, но возможны небольшой дискомфорт, повышенное слюноотделение, нарушения дикции.

Прозрачные съемные ретейнеры незаметны со стороны, можно улыбаться, разговаривать, широко открывать рот. Поэтому капы подходят детям, подросткам, взрослым, которые не хотят привлекать лишнего внимания к тому, что они проходят курс ортодонтических процедур.

При этом крайне нежелательно курить. Материал, из которого сделаны накладки, впитывает никотин и смолы, содержащиеся в табачном дыме. Поэтому постепенно они могут потемнеть, стать более заметными. Это касается и употребления крепкого чая, кофе, красного вина, ягод, свеклы, других напитков и продуктов, в состав которых входят красящие вещества.

Сколько времени нужно носить капы после брекетов

Продолжительность ношения определяется индивидуально. Важный фактор, от которого она зависит, – возраст пациента.

У людей младше 25-30 лет зубочелюстная система или находится в состоянии формирования, или только-только сформировалась. Поэтому мягким и твердым тканям проще подстроиться под произошедшие изменения. В среднем у детей, подростков, молодых людей ретенционный период длится вдвое дольше времени, которое понадобилось для ортодонтической коррекции.

У пациентов старше 30 лет зубочелюстная система уже сформирована, челюстная кость стала плотной, мышечная память не готова быстро зафиксировать новое положение зубов. Поэтому ретенционный период будет более длительным, вплоть до того, что их придется носить пожизненно.

Также на длительность ношения влияют:

• серьезность дефекта, который надо скорректировать;
• успешность ортодонтического лечения;
• здоровье полости рта – связки быстрее фиксируются в нужном положении, если они в хорошем состоянии;
• ответственность пациента – надо точно выполнять рекомендации врача;
• вредные привычки – например, у курящих пациентов процессы по перестройке положения зубов идут медленнее, чем у некурящих, из-за ухудшенного кровоснабжения и сниженного иммунитета.

Есть несколько вариантов ношения.

1. Круглосуточное – с небольшими перерывами на то, чтобы поесть, почистить зубы. В этом случае врачи рекомендуют носить съемные ретейнеры не менее 22 часов в сутки.
2. Ночное – капы надевают перед сном, а утром снимают.
3. Промежуточный вариант – сначала ретенционный аппарат надо носить постоянно, но постепенно врач разрешает сократить время ношения.

Окончание ретенционного периода ортодонт определяет по результатам регулярных осмотров. Он оценивает стабильность положения зубов и, если в течение определенного времени они не смещаются обратно, решает, что можно отказаться от ношения кап.

Как ухаживать за капами

На консультации врач не только покажет, как снимать и надевать ретейнеры, но и расскажет, как ухаживать за капами после брекетов. Правильный уход помогает дольше сохранить их, уменьшает вероятность стоматологических заболеваний. Также чистые капы просто приятнее носить во рту.

Ретейнеры надо чистить каждый день, чтобы избежать образования налета и появления неприятного запаха. Для этого используют теплую воду, мягкую зубную щетку, зубной порошок, мыльный раствор или жидкость для полоскания рта.

Нельзя их подвергать воздействию горячей воды, агрессивных моющих средств, чтобы не повредить их. Щетка с жесткой щетиной может поцарапать поверхность, в едва заметных царапинах будет размножаться патогенная микрофлора.

Когда вы не носите пластиковые накладки, храните их в контейнере. Не оставляйте их на открытом воздухе, чтобы на поверхности не накапливались пыль, бактерии.

Не оставляйте капы на солнце – они могут деформироваться.

Периодически ретейнеры нужно будет менять. Врач расскажет, как часто это надо делать.

Необходимо следить за состоянием кап, осматривать их. Если обнаружили повреждения, не пробуйте исправить их самостоятельно – из-за этого могут возникнуть проблемы с прикусом. Лучше обратитесь к ортодонту. Незначительные дефекты он может устранить, а при возникновении серьезных проблем для вас изготовят новый ортодонтический аппарат.

Зубы тоже надо чистить, иначе под капами накопится бактериальный налет, возникнет кариес.

Стоматологическая клиника AESTHETICE предлагает помощь в ортодонтическом лечении детям и взрослым. Наши врачи разработают программу коррекции зубочелюстных аномалий, помогут выбрать брекеты, а после их снятия установят ретейнеры. Они расскажут, для чего нужны капы после брекетов, проконтролируют ношение. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к администраторам клиники. Они помогут выбрать время для визита к врачу и записаться на прием.

Источники

• Ю. В. Башева, М. Н. Суворова, С. А. Рыжова — Ортодонтическое лечение на элайнерах: современный взгляд — Тенденции развития науки и образования, 2020, № 64-2 — С. 23–25. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43871556
• Н. А. Соколович, Е. А. Олейник, Н. П. Петрова, С. В. Муравская, А. А. Саунина, M. Д. Швецова, Л. Г. Петросян, А. А. Поленс — Цифровые технологии в ортодонтии — Институт стоматологии, 2020, № 2(87) — С. 91–93. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44051481
• Абзалова С. Л., Анохина А. В. – «Особенности Status localis ретенционного периода взрослых пациентов» – «Актуальные вопросы стоматологии», Казань, издательство КазГМУ, 2021 – С. 935–938. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45687381
• Алшарифи А. А. М., Бутвиловский А. В., Мадатян А. В. – «Анализ осложнений, возникающих после установки несъемных ретейнеров» – «Актуальные проблемы стоматологии детского возраста и ортодонтии», Хабаровск, «Антар», 2022 – С. 9–11. http://www.fesmu.ru/SITE/files/editor/file/zoj/2023/sbornik4_1.pdf#page=9
• Водолацкий В. М., Макатов Р. С. – «Ретенционный период у пациентов детского возраста с перекрестной окклюзией зубных рядов» – «Стоматология детского возраста и профилактика», 2021, № 21 (2) – С. 118–121. https://www.detstom.ru/jour/article/view/361