Капы для выравнивания зубов

Показания и противопоказания

Капы для выравнивания зубов обычно используют, если нужно скорректировать легкие и средние дефекты. Это могут быть:

• скученность зубов;
• межзубные щели, ширина которых не превышает 4 мм;
• небольшое смещение или кривизна зубов.

Целесообразность назначения этого способа коррекции определяет ортодонт. Стоматолог учитывает пожелания пациента, но в первую очередь смотрит на особенности дефекта, на степень тяжести патологии.

Элайнеры не применяют в следующих случаях:

• молочные зубы еще не сменились на постоянные;
• сильное смещение зубных единиц;
• значительная скученность зубов.

Прямые противопоказания к назначению ортодонтических кап — это:

1. Твердые отложения на поверхности эмали, так называемый зубной камень, — предварительно его нужно удалить.
2. Тяжелые заболевания пародонта, комплекса тканей, окружающих зуб, — перемещение единицы только ухудшит ситуацию.
3. Наличие ретинированных, то есть сформировавшихся, но не прорезавшихся и скрывающихся в десне зубов.
4. Нервные, психические расстройства, которые не позволяют пациенту адекватно участвовать в процессе лечения, в частности правильно ухаживать за элайнерами.

Разновидности кап

Внешне элайнеры почти не различаются. Но есть несколько видов таких ортодонтических конструкций.

Выделяют стандартные и индивидуальные капы. Стандартные изготавливают по шаблону, учитывающему особенности условного среднестатистического человека определенного возраста. Индивидуальные создают на основе оттисков с челюстей конкретного пациента. Очевидно, что лучше использовать второй вариант.

По материалу, из которого делают элайнеры, они бывают:

• мягкие;
• жесткие.

Для изготовления мягких кап применяют медицинский силикон. Сделанные из него конструкции — легкие, эластичные, подходят для коррекции несложных дефектов.

Жесткие конструкции изготавливают из биопластика. Их используют для решения более сложных проблем с прикусом или для закрепления результата, достигнутого в ходе ортодонтического лечения на брекетах.

Элайнеры могут назначить:

• для круглосуточного ношения — такие конструкции снимают только на время еды и для того, чтобы вымыть и продезинфицировать;
• для ночного ношения — этот вариант используют, если нужно скорректировать незначительный дефект, а также для закрепления уже достигнутого результата лечения неровности зубного ряда.

Капы и брекеты: сходства и различия

У каждого вида ортодонтических конструкций есть особенности, преимущества и недостатки. Элайнеры и брекет-системы действуют по одному и тому же принципу: давят на зубы, вынуждая их смещаться. Но между ними — множество различий.

Брекеты — несъемные конструкции. Они остаются на зубах в течение всего времени коррекции, их снимают, только когда лечение закончилось, причем это должен делать врач. Элайнеры пациент может снимать самостоятельно, возможны ситуации, когда их нужно надевать только на ночь.

Брекеты эффективнее при лечении сложных патологий. Эластичные съемные капы из полимерных материалов применяют в случае легких или средних неровностей зубного ряда.

Брекеты заметны для окружающих. Даже если замочки изготовлены из керамики или искусственного сапфира, металлические дуги будут привлекать внимание. Исключение — лингвальные системы, предназначенные для установки с внутренней стороны зубного ряда. Элайнеры делают из прозрачного полимера, поэтому они практически незаметны.

За брекетами сравнительно сложно ухаживать. Нужно покупать специальную щетку, учиться пользоваться ей. Капы необходимо регулярно мыть и чистить, но процесс ухода — более простой.

Этапы исправления зубов капами

Ортодонтическая коррекция проводится в несколько этапов.

Работа стоматолога-ортодонта начинается с диагностики. Врач проводит осмотр пациента, фотографирует зубные ряды и линию улыбки. Также необходимо оценить состояние зубочелюстной системы, для этого используют рентгенографию, компьютерную томографию.

После выявления дефекта и определения степени его тяжести стоматолог предлагает пациенту доступные варианты коррекции. Лечение начинается после согласования всех вопросов, в том числе стоимости.

Следующий этап — подготовка. Врач разрабатывает программу ортодонтического лечения. Он снимает оттиски верхнего и нижнего зубных рядов, передает их в лабораторию, где техники изготовят по ним элайнеры. Также оттиски нужны, чтобы создать компьютерную трехмерную модель челюсти. Врач использует ее, чтобы визуализировать ожидаемый результат.

Пациенту на этапе подготовки необходимо:

• вылечить заболевания зубов и десен;
• пройти профессиональную чистку зубов — нужно удалить мягкий и твердый налет на поверхности эмали.

Когда капы готовы, ортодонт приглашает пациента, показывает, как нужно надевать и снимать их. При необходимости он создает на некоторых зубах выступы из светоотверждаемого полимерного материала. Они необходимы для лучшей фиксации и усиления давления на отдельные участки зубного ряда.

По ходу лечения нужно будет посещать врача, чтобы он осматривал ортодонтические конструкции, оценивал ход коррекции и, если это понадобится, вносил изменения в программу. Это надо делать в соответствии с заранее составленным графиком, примерно раз в 1,5-3 месяца. Не следует пропускать контрольные посещения.

Решение о том, что нужный результат достигнут и лечение завершено, принимает стоматолог. После этого наступает период ретенции. Его цель — закрепить полученный эффект, удержать зубы в новом для них положении, пока вокруг их корней сформируются ткани, которые будут их удерживать. Для этого используют ретейнеры двух типов:

• съемные — тоже представляют собой полимерные капы, но менять их надо существенно реже, один-два раза в год;
• несъемные — жесткие металлические конструкции, которые устанавливают на внутреннюю сторону зубного ряда, обычно этот вариант рекомендован взрослым пациентам.

Пренебрегать ретенционным периодом нельзя, потому что иначе зубы могут вернуться в предыдущее положение. Продолжительность периода ретенции определяется индивидуально, у детей он короче, у взрослых — более длительный.

Преимущества и недостатки кап для выравнивания зубов

У элайнеров есть немало достоинств, но минусы тоже имеются. Необходимо иметь о них хотя бы общее представление.

Плюсы

• Эффективность — этот метод коррекции неровностей зубных рядов обеспечивает хороший результат. Индивидуальные капы плотно прилегают к поверхности зубов, создают необходимую нагрузку в нужных зонах и позволяют добиться требуемого эффекта.
• Минимум боли и неприятных ощущений. Адаптация в большинстве случаев занимает 2-3 дня. Пациент не чувствует дискомфорта, когда ортодонтическая конструкция, изготовленная из гипоаллергенного полимера, контактирует с языком и слизистой оболочкой рта. Также капы не нарушают дикцию.
• Незаметность — за счет того, что для изготовления применяется прозрачный пластик. Элайнеры практически невидимы. Это особенно важно для стеснительных пациентов, а также для тех, кому приходится часто общаться с людьми в силу профессиональной деятельности: бизнесменов, лекторов, представителей шоу-бизнеса.
• Простой уход. Пациент может самостоятельно снимать капы для чистки, а затем надевать их. Достаточно чистить конструкции зубной пастой и промывать водой.

Минусы

Элайнеры не подходят для коррекции сложных дефектов. Единственное исключение — комплексная коррекция, в ходе которой применяются разные виды ортодонтических конструкций.

От пациента требуется самодисциплина, влияющая на качество лечения. Он должен соблюдать рекомендации по времени ношения кап и менять их точно в соответствии с графиком. Иначе не удастся достичь нужного результата, несмотря на профессионализм стоматолога-ортодонта. Проблемы с самодисциплиной особенно часто возникают у детей и подростков, поэтому родителям нужно следить за тем, чтобы они все делали правильно.

Капы обязательно нужно снимать перед едой, курением, даже в том случае, если хочется выпить чашку чая. Это не всегда удобно.

В некоторых случаях для коррекции неровностей зубного ряда требуется большое количество комплектов. Это увеличивает стоимость лечения.