Удаление зубов под седацией

Экстракция, то есть удаление зубов, – болезненная процедура. Поэтому стоматологи применяют местную анестезию, а в некоторых случаях – общий наркоз, чтобы избавить пациента от боли. Но у этих методов тоже есть недостатки. Стоматологическая клиника AESTHETICA предлагает услуги по удалению зубов без боли и неприятных ощущений. Для этого мы применяем современные методики, в том числе контролируемый медикаментозный сон – седацию.

Что такое седация в стоматологии

Удаление зубов под седацией позволяет пациенту расслабиться, пройти лечение без неприятных воспоминаний. Этот вариант применяют, когда необходимо обезболивание. Если проведения болезненных манипуляций не предполагается, его можно не использовать.

Седация – это погружение пациента в особое состояние, которое напоминает сон. Чувствительность к боли при этом снижается, но важно знать, что обезболивающий эффект седации не очень высокий. Поэтому ее обычно сочетают с местной анестезией, которую проводят чуть позже, чтобы пациент не почувствовал боли от укола.

Для погружения в состояние, подобное сну, применяют седативные препараты. Чаще всего это закись азота или веселящий газ. Его нужно вдыхать, и для того, чтобы пациент сделал это, стоматолог предлагает ему надеть маску. Этот метод универсален, подходит пациентам вне зависимости от возраста. Альтернативный вариант – внутривенная инъекция седативного препарата, рекомендованная пациентам старше 15 лет.

В состоянии медикаментозного сна человек комфортно себя чувствует, не обращает внимания на лечебные манипуляции. При этом он способен реагировать на просьбы врача, например, может шире открыть рот, если это требуется стоматологу для лучшего доступа к зоне, где находится больной зуб.

Выведение пациента из седации и возвращение к нормальному состоянию занимает несколько минут. Метод безвреден для здоровья, побочных эффектов очень мало.

Показания к удалению зубов во сне

Удаление зубов с седацией показано детям и взрослым. Для пациентов это делает лечение комфортным и безболезненным, а польза для врача заключается в том, что он может спокойно делать свою работу. Чаще всего медикаментозный сон используют в следующих случаях.

Сложное или масштабное вмешательство

В большинстве случаев удалить зуб можно за 15-20 минут. Но возможны ситуации, когда время работы врача увеличивается: например, надо удалить несколько зубов или требуется сложная хирургическая манипуляция. Рекомендуется погрузить пациента в состояние седации, когда требуется удаление:

• ретинированные, то есть те, которые не прорезались, располагаются в десне под челюстью;
• дистопированные – те, которые прорезались, но не заняли свое место в ряду;
• с искривленными, переплетающимися корнями;
• с воспалениями на корне – кистами, гранулемами;
• сросшиеся с челюстной костью.

Удаление зубов мудрости под седацией тоже дает возможность избавить пациента от боли.

Также медикаментозный сон показан при экстракции зубов в рамках подготовки к установке имплантов или протезированию. Его можно использовать, если предполагается непосредственно после удаления провести синус-лифтинг либо сделать костную пластику.

Наличие противопоказаний к прочим методам анестезии

С давних пор в стоматологии в сложных ситуациях используют общий наркоз. Но есть люди, испытывающие аллергию к препаратам для наркоза. Еще одна проблема – то, что этот метод обеспечивает обезболивание только на 3-4 часа. Некоторые операции длятся дольше.

Также у пациента может быть индивидуальная непереносимость местной анестезии. Например, при астме, повышенном давлении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы нельзя использовать препараты, в составе которых есть адреналин. В этом случае можно использовать только седацию, которая производит легкий обезболивающий эффект.

Прямые показания к седации

У некоторых людей есть физиологические особенности, которые затрудняют стоматологическое лечение. Это:

• гипертоническая болезнь, проблемы с сердцем – при таких диагнозах только седация дает возможность провести лечение, не спровоцировав при этом гипертонический криз;
• низкий болевой порог;
• выраженный рвотный рефлекс;
• неспособность долго держать рот открытым;
• дентофобия – боязнь стоматолога, паника в отношении любых манипуляций, необходимых для лечения зубов;
• заболевания нервной системы, психические расстройства, из-за которых пациент может неадекватно отреагировать на действия врача.

Во всех перечисленных выше случаях можно погрузить пациента в медикаментозный сон, чтобы он не волновался, чувствовал себя более комфортно.

Желание пациента

Бывает так, что пациент настолько боится стоматолога, что побороть этот страх рациональными методами невозможно. Так может вести себя ребенок. Такое встречается у пожилых людей, которым в детстве лечили зубы особенно болезненно. Поэтому проще предложить седацию, чтобы быть уверенным, что человек не станет испытывать страх, у него не возникнет панического состояния, из-за которого он может помешать врачу и даже навредить себе.

Противопоказания к седации

В некоторых случаях погружение пациента в медикаментозный сон не рекомендовано. Поэтому перед началом лечения врач должен выявить противопоказания. Это могут быть:

• недостаточность носового дыхания – причина в данном случае не имеет значения;
• аллергическая реакция на препараты, которые применяются;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания;
• патология центральной нервной системы;
• алкоголизм;
• нарушения свертываемости крови.

Преимущества седации

У погружения пациента в медикаментозный сон есть несколько преимуществ, в том числе относительно общего наркоза.

1. Безболезненность – пациент не испытывает боли, неприятных ощущений даже при сложном, масштабном лечении, которое длится более 4-5 часов.
2. Комфорт – можно, например, смотреть кино или слушать музыку во время лечения, не обращая внимания на то, что делает врач.
3. Отсутствие стресса – позволяет выполнить экстракцию зубов у людей с выраженной дентофобией, панической боязнью стоматологов.
4. Безопасность – применяются препараты, которые безвредны для организма, за состоянием пациента постоянно следит анестезиолог.
5. Возможность для врача быстро приступить к работе – седативные препараты действуют через 2-3 минуты после поступления в организм.
6. Отсутствие негативных последствий – выход из медикаментозного сна занимает несколько минут, пациент не испытывает головокружения, тошноты, его сознание остается ясным.
7. Больше возможностей для лечения – можно удалять зубы, выполнять другие зубоврачебные манипуляции при системных заболеваниях, выраженном рвотном рефлексе.
8. Экономия времени – можно за один визит вылечить несколько зубов, совместить экстракцию с другими операциями.

Седация способствует более быстрому заживлению тканей. Также она усиливает действие препаратов-анестетиков, поэтому при использовании местной анестезии можно уменьшить дозу.