Гингивит у детей - что это такое? Основные причины, симптомы и лечение

Гингивит у детей встречается довольно часто, причем распространенность заболевания связана с возрастом. Если у тех, кому еще не исполнилось 4 лет, его диагностируют в 2-3 % случаев, то к 12-13 годам заболеваемость увеличивается до 80 %. Если диагностирован гингивит, чем лечить у детей это заболевание? Обращайтесь в стоматологическую клинику AESTHETICA, наши врачи ответят на вопросы и предложат тактику лечения.

Общие сведения

Однако без своевременного лечения воспалительный процесс может прогрессировать и переходить в более тяжелые формы.

Особенность детского гингивита — его тесная связь с процессами роста и развития зубочелюстной системы. В периоды активного прорезывания зубов или смены молочных единиц на постоянные десневые ткани ослабевают, становятся уязвимыми к воспалению.

У детей младшего возраста заболевание часто протекает более остро, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы, а также с особенностями строения слизистой оболочки полости рта. При этом своевременная диагностика и правильный уход позволяют в большинстве случаев полностью решить проблему.

Причины

Воспаление десен у детей, а также другие симптомы гингивита обусловлены комплексом факторов, среди которых ведущую роль играет недостаточная гигиена полости рта. Нерегулярная или некачественная чистка зубов приводит к накоплению микробного налета, который становится источником постоянного раздражения десен. Особенно активно происходит этот процесс, если у ребенка скучены зубы либо он носит ортодонтические конструкции — в обоих случаях ему сложно ухаживать за зубами.

У детей младшего возраста серьезным провоцирующим фактором могут быть привычка держать во рту посторонние предметы и дыхание ртом, вызывающее пересыхание слизистой и снижение ее защитных свойств.

Прочие причины, способствующие развитию гингивита:

• общие нарушения в организме: авитаминозы (особенно дефицит витамина С), заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные изменения в подростковом периоде;
• гормональная перестройка организма во время полового созревания;
• наследственные факторы — некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к заболеваниям пародонта;
• прием некоторых препаратов, например противосудорожных средств: это способствует развитию так называемого медикаментозного гингивита.

Классификация

По степени распространенности различают:

• локализованный гингивит — поражает десну в области 1-2 зубных единиц;
• генерализованный гингивит — охватывает весь зубной ряд.

По морфологическим изменениям тканей выделяют:

• катаральный гингивит — наиболее легкий вариант, проявляющийся отеком и покраснением десневого края;
• гипертрофическую форму — для нее характерно патологическое разрастание десневой ткани, она часто встречается у подростков и в тяжелых случаях требует хирургической коррекции;
• язвенный гингивит — сопровождается образованием болезненных эрозий, некрозом участков десны, часто развивается как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

Особую категорию составляет герпетический гингивит, который возникает при первичном заражении вирусом простого герпеса и отличается специфическими высыпаниями на слизистой.

Правильное определение формы и стадии заболевания играет ключевую роль в выборе подходящей тактики лечения и профилактике осложнений.

Симптомы гингивита

Гингивит у детей может проявляться по-разному, в зависимости от формы заболевания. У разновидностей есть характерные симптомы, которые важно знать родителям. Рассмотрим виды гингивита и их проявления.

Катаральный гингивит

У детей это наиболее распространенная форма. Для нее характерны:

• покраснение десен по краю вдоль зубного ряда;
• отечность и болезненность десен;
• кровоточивость при чистке зубов или приеме пищи;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение зуда в деснах;
• скопление мягкого налета у шеек зубов, который сложно удалить щеткой.

Температура, как правило, остается нормальной, но в острый период может повышаться до 37,5 градуса.

Гипертрофический гингивит

Эта форма чаще встречается у подростков и характеризуется выраженным разрастанием десневой ткани. Ее признаки:

• разрастание десен, частично закрывающих коронки зубов;
• изменение цвета десен — от красного до синюшного;
• кровоточивость при механическом воздействии;
• неприятный запах изо рта;
• дискомфорт при жевании.

Язвенный гингивит

Основной признак — появление болезненных язвочек на деснах. Прочие симптомы:

• некроз межзубных сосочков — их покрывает серо-белый налет;
• сильный гнилостный запах изо рта;
• обильное слюнотечение;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов;
• общая слабость и интоксикация.

Атрофический гингивит

Ключевой симптом — уменьшение объема десневой ткани. Также для атрофической формы характерны:

• оголение шеек зубных единиц;
• повышенная чувствительность зубов;
• бледность и гладкость десен;
• дискомфорт от температурных раздражителей — ребенок болезненно реагирует на горячую или холодную еду;
• медленное развитие — часто на фоне ортодонтических проблем или после неправильного стоматологического лечения.

Десквамативный гингивит

Редкая форма, при которой наблюдается интенсивное слущивание поверхностных слоев десны. Характерный признак — появление ярко-красных болезненных участков с отслаивающимся эпителием. Также возможны:

• сильная боль при касании;
• кровоточивость при малейшем воздействии;
• боль при приеме кислой или острой пищи.

Плазмоклеточный гингивит

Особая форма заболевания, при которой в тканях десны скапливается большое количество плазматических клеток. Характерные проявления:

• ярко-красный или вишневый цвет десен;
• поверхность десневой ткани выглядит так, словно она покрыта лаком;
• точечные кровоизлияния;
• болезненность, даже когда на зубы ничто не воздействует.

Гингивит на фоне герпетического стоматита

При первичном заражении вирусом простого герпеса у детей часто развивается острый воспалительный процесс в деснах. Для него характерны:

• резкое начало с повышением температуры;
• множественные пузырьки на деснах;
• болезненные эрозии после вскрытия пузырьков;
• сильное слюнотечение;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфатических узлов;
• в тяжелых случаях — высыпания вокруг рта.

Диагностика

Для выявления гингивита у детей стоматологи используют следующие методы:

• осмотр десен на предмет покраснения, отечности;
• оценка кровоточивости при зондировании;
• определение количества зубного налета;
• проверка подвижности зубов;
• оценка состояния зубодесневых карманов.

При необходимости проводят рентгенологическое исследование. В тяжелых случаях может понадобиться общий анализ крови.

Лечение гингивита у детей

Терапия воспаления десен у детей начинается с профессиональной гигиены полости рта. Стоматолог удаляет зубные отложения с помощью ультразвука или специальных инструментов, уделяя особое внимание пришеечным областям. После очистки необходима противовоспалительная терапия, включающая аппликации антисептических растворов и лечебных гелей. При выраженном воспалении могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• ультрафонофорез.

При гингивите у детей лечение надо сочетать с обучением правильной гигиене полости рта. Стоматолог поможет подобрать подходящую зубную щетку и пасту, демонстрирует технику чистки зубов.

Если заболевание вызвано аномалиями прикуса или неправильным положением зубных единиц, потребуется консультация ортодонта. При гормонально обусловленных формах у подростков может понадобиться коррекция общего состояния.

Прогноз и профилактика

Также важно своевременно:

• проводить профессиональную гигиену;
• лечить кариес;
• корректировать аномалии прикуса.

В рационе ребенка должно быть достаточно твердых фруктов и овощей, способствующих естественному очищению зубов.

При появлении первых признаков воспаления десен необходимо сразу обратиться к стоматологу, не дожидаясь, пока ситуация ухудшится. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить проблему на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

Источники

Д. И. Боровский — «Профилактика рецидивов хронического катарального гингивита у детей» — «Теоретические и практические аспекты современной медицины», Симферополь, 2023 — С. 103-104.

Ж. А. Довбня, О. П. Галкина, Г. Г. Головская, О. Ю. Полещук, С. А. Куча, Измаилова З. А. — «Лечение хронического катарального гингивита у детей 11-12 лет с использованием природных факторов» — «Вестник современной клинической медицины», 2025, Том 18, Вып. 1 — С. 29-34. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-hronicheskogo-kataralnogo-gingivita-u-detey-11-12-let-s-ispolzovaniem-prirodnyh-faktorov

О. Ю. Полещук, К. Н. Каладзе, О. П. Галкина — «Возможности использования естественных физических факторов в лечении гингивита у детей» — «Вестник физиотерапии и курортологии», 2021, № 2 — С. 85. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-ispolzovaniya-estestvennyh-fizicheskih-faktorov-v-lechenii-gingivita-u-detey