Предварительно обязательно проводится обследование. Стандартное решение – рентгенография. Врач делает снимок, который позволяет выяснить количество каналов, оценить их расположение и сложность структуры. Добавочные ответвления, которые остались незамеченными и не были запломбированы, повышают риск повторного воспаления. Поэтому специалисту требуется максимально полная и точная информация.
В некоторых случаях применяются дополнительные диагностические методы:
- КЛКТ – конусно-лучевая компьютерная томография: этот метод обладает особенно высокой точностью, благодаря ему в распоряжении врача будет трехмерное изображение зуба и окружающих его тканей;
- электрическое тестирование – дает возможность оценить состояние пульпы и выявить некротическую ткань.
Диагностика не занимает много времени. В большинстве случаев сразу после ее проведения можно переходить к лечению.
Этапы лечения канала зуба
Стандартная методика эндодонтического лечения предполагает выполнение работы в несколько этапов. Длительность зависит от того, насколько сложной является проблема, которую решает стоматолог. Обычно она составляет 30-90 минут. Но в исключительных случаях понадобятся два-три визита к врачу.
Рассказываем про основные этапы.
- Анестезия – она позволяет выполнить все манипуляции без болезненных ощущений для пациента.
- Удаление тканей, пораженных кариесом, и обеспечение доступа к корневой системе.
- Пульпэктомия – удаление пульпы. Оно может быть частичным, когда удаляется только ткань, пораженная патологическим процессом, и тотальным – выполняется полное удаление.
- Очищение и санация канала – на этом этапе доктор удаляет элементы отмерших тканей, выполняет чистку от бактерий, чтобы воспрепятствовать повторному возникновению воспаления.
- Обработка канала – его необходимо расширить для лучшей проходимости.
- Пломбирование – подготовленная полость заполняется пломбировочным материалом, который равномерно распределяется по ней, а затем шлифуется и полируется.
Распространенная ранее техника с заполнением канала пастой, убивающей пульпу, и установкой временной пломбы сейчас применяется только в государственных клиниках. Но даже там на смену довольно опасному мышьяку пришел менее токсичный, но достаточно эффективный параформальдегид. Частные стоматологические центры этот метод давно не используют.
Лечение зубов с проблемными корневыми каналами
Большое количество корней, их сложная структура с переплетением, взаимопересечением затрудняют работу стоматолога-ортодонта. Но современные стоматологические методики позволяют справиться с подобными проблемами.
Пломбирование зубных каналов
Традиционно врач применяет специальную пломбировочную пасту со штифтом или без него. Также применяется гуттаперча – латексоподобный материал. Для каждого клинического случая подбирается соответствующее решение. Например, при лечении кисты зуба используются препараты на основе гидроксида кальция. Также в настоящее время все чаще применяются нанокомпозитные материалы.
Лечение под микроскопом
Искривленные, разветвленные каналы – одна из самых серьезных проблем. Их расположение сложно оценить даже по рентгеновскому снимку. С ними непросто работать, так как стандартные инструменты не могут в них пройти.
В этом случае пломбирование занимает больше времени. Также требуется постоянный контроль, поэтому врач использует микроскоп. Изображение, выведенное на экран с многократным увеличением, позволяет четко спланировать каждый шаг, продумать очередное действие.
Также микроскоп применяется, если надо удалить из корневых полостей осколки старых пломб или фрагменты сломанных инструментов, оставленные в них недостаточно квалифицированными стоматологами во время предыдущего лечения.
_800x650_b3c.jpg)
