Отклеился брекет - что делать?

Для исправления зубочелюстных аномалий широко применяются брекеты. Для их фиксации на поверхности зубов врачи используют стоматологический клей. Он обеспечивает надежное удержание, но в некоторых случаях пластинки могут отклеиться. Рассказываем, почему это происходит и что нужно делать при отклеивании брекетов.

Семь причин, по которым брекет отходит от зуба

Ответ на вопрос, почему отклеиваются пластинки, зависит от конкретной ситуации. Есть множество причин, по которым это может произойти.

Нарушения при установке

Брекет-систему необходимо устанавливать в соответствии с протоколом. Если врач недобросовестно отнесся к своей работе, например должным образом не обработал поверхность зуба или не подождал нужное время для затвердевания клея, использовал некачественный клеевой состав, хорошо держаться она не будет.

Избыточное давление дуги

Несъемные ортодонтические конструкции эффективны за счет того, что давят на зубы. Для этого в них используют металлическую силовую дугу с заданным уровнем натяжения. Если дуга давит на замки слишком активно, пластинки могут отойти. Такое случается редко, только если врач неверно рассчитал давление или неправильно закрепил брекеты.

Неправильный уход

За ортодонтической конструкцией надо регулярно ухаживать, уход должен быть тщательным. Но некоторые пациенты чересчур сильно давят на щетку, совершают резкие движения, не соблюдают осторожность при извлечении ершика из-под ортодонтической дуги. Это тоже может привести к отклеиванию.

Употребление твердых, липких, тянущихся продуктов

При ношении брекетов необходимо строго соблюдать пищевые ограничения. Часто пластинки отклеиваются из-за нарушения этих правил, поэтому следует напомнить, что в период ортодонтического лечения нельзя есть:

• сухарики, чипсы, леденцы, копчености, другие твердые продукты;
• нугу, пастилу, ириски, плавленый сыр и все прочее, что липнет и тянется.

Также запрещена жевательная резинка.

Желательно не откусывать пищу, а резать ее на небольшие кусочки, даже если пациент ест мягкие продукты. Это уменьшает вероятность повреждения или отклеивания.

Застревание пищи

Мелкие кусочки пищи, особенно твердые – маковые зерна и семена кунжута с булочек или печенья, зернышки из ягод клубники, малины, могут застрять между ортодонтической конструкцией и поверхностью зуба. Доставать их сложно, при этом есть вероятность нарушить фиксацию.

Удары, другие механические воздействия

Это одна из наиболее распространенных причин отклеивания. Каким бы надежным ни было соединение, оно нарушится при ударе или падении. Поэтому пациентам с брекетами врачи не рекомендуют заниматься контактными видами спорта: боксом, единоборствами, командными играми.

Успешная коррекция

Может показаться странным, но прогресс в ортодонтическом лечении действительно может стать причиной отклеивания брекетов. Это может произойти из-за тесного контакта челюстей при смыкании.

Почему брекеты отклеиваются даже при соблюдении всех правил ухода за ними

Но бывает, что пластинки не держатся на зубах при сложных дефектах. При скученности зубных единиц, серьезных нарушениях ряда трудно обеспечить равномерную нагрузку. Если давление на отдельные пластинки будет чрезмерным, стоматологический клей может не выдержать. Обычно такое происходит в первые дни или недели после установки. Отклеивание по этой причине случается редко, для решения проблемы обычно достаточно подклеить отошедшие элементы и уменьшить натяжение дуги.

Последствия отклеивания брекета

Брекет-система выполняет свою функцию за счет давления на зубы, которые постепенно смещаются, чтобы занять анатомически правильное положение. Такое давление должно быть постоянным, уровень воздействия рассчитывается заранее, врач периодически корректирует натяжение дуги, чтобы она продолжала давить с нужной силой.

Если отвалится даже один брекет, сила давления на зубной ряд уменьшится, воздействие станет неравномерным, оно не будет соответствовать заранее определенным показателям. Зубы начнут возвращаться в первоначальное положение. Это значит, что прикус вновь станет аномальным, коррекция утратит эффективность, ее придется начинать сначала.

В худшем случае давление будет действовать в неправильном направлении. Если быстро не изменить ситуацию, состояние зубов может ухудшиться, появятся новые дефекты.

Как происходит подклейка

Не пытайтесь решить проблему самостоятельно:

• в вашем распоряжении нет подходящего клеевого состава – бытовые средства не помогут;
• каждую деталь конструкции надо закреплять в определенном положении, при неправильном позиционировании эффективность ортодонтического лечения снижается.

Если брекеты отклеились, раскололись, с ними случилось что-то еще, исправить систему сможет только ортодонт. Поэтому запишитесь на прием к врачу, лучше в ту же клинику, которая установила брекет-систему.

Ситуация усложняется, если вы находитесь в другом городе или там, где поблизости нет стоматологической клиники. Можно действовать следующим образом.

Если брекет отклеился, но металлическая дуга надежно удерживает его, выньте пластинку из дуги и сохраните, чтобы отдать врачу. Для этого на безлигатурной конструкции достаточно расстегнуть замок. Если вы носите лигатурную модель, надо снять лигатуру – это может быть резинка или тонкая металлическая проволока. Используйте зубочистку, пинцет или маникюрные ножницы, чтобы снять лигатуру. В крайнем случае можно разрезать ее: когда окажетесь у стоматолога, он заменит разрезанную резинку на новую, целую.

Если брекет отклеился и вы не можете достать его из дуги, лучше ничего не делать. Можно закрепить его ортодонтическим воском, если опасаетесь, что пластинка выпадет и потеряется во время еды или чистки зубов. Не пытайтесь оторвать пластинку от конструкции, не применяйте силу – так можно повредить всю конструкцию, после чего ее сложно будет заменить. 

Отклеившиеся брекеты устанавливают повторно только при условии, что на них нет повреждений. Если повреждено адгезивное покрытие, обеспечивающее более надежное сцепление с клеевым слоем, ставить пластинку обратно нежелательно – она снова отклеится.

Обычно для подклейки требуется:

• разобрать конструкцию;
• снять дуги, а в лигатурных моделях – резинки или проволочки, которые их фиксируют;
• очистить зуб, затем просушить его;
• приклеить брекет к обработанной поверхности.

Если отвалилась одна пластинка, процедура займет 10-15 минут. Если надо переклеить всю конструкцию, продолжительность процедуры может составить до 1,5-2 часов на зубной ряд.

Сколько можно ходить без брекета

Лучше всего обратиться к ортодонту в тот же день, когда случилась проблема. Но это не всегда возможно. Важно понимать, что визит к врачу не стоит откладывать надолго. Чем дольше пациент ходит с отклеившейся пластинкой, тем серьезнее могут быть последствия. 

Максимальный срок, в течение которого можно не посещать врача, – семь дней. После этого баланс ортодонтической конструкции точно будет нарушен. Она не сможет обеспечивать требуемый результат, зубы будут смещаться некорректно. При серьезном затягивании сроков лечение придется начинать заново.

Что делать, если отклеился последний брекет

Чаще всего отваливается замочек, закрепленный на последнем зубе. Причина отклеивания – высокая жевательная нагрузка на эти единицы. В некоторых случаях не помогает даже качественная фиксация, особенно если пациент не соблюдает рекомендованные пищевые ограничения.

Порядок действий в данном случае – тот же, что описан выше. Надо обратиться к врачу. Если такой возможности нет, постарайтесь аккуратно снять брекет с дуги и сохранить его до посещения стоматолога. Из-за особенностей конструкции обычно он легко снимается. 

Исключение – лингвальные системы, установленные на внутренней поверхности зубов. У них край дуги часто застегивается на последнем элементе. Если попытаться извлечь его, будет нарушена целостность конструкции, поэтому лучше ничего не трогать. Для защиты слизистой от травмирования можно использовать ортодонтический воск.

Не откладывайте визит к врачу надолго, иначе эффективность ортодонтического лечения уменьшится.

Профилактика отклеивания брекетов

Теперь понятно, почему может отклеиться ортодонтическая конструкция. Можно ли как-то уменьшить вероятность этого?

Обращайтесь за услугами по установке брекетов в клинику, которая обеспечит высокое качество. Обратите внимание на отзывы о ней.

Строго следуйте рекомендациям врача.

1. Соблюдайте пищевые ограничения. В первые несколько дней после установки лучше есть только жидкую, мягкую пищу: супы, супы-пюре, бульоны, каши, творог, йогурты, смузи. Впоследствии меню можно будет расширить, но в нем не должно быть твердых продуктов, липкой, тянущейся, вязкой пищи. Еда и напитки не должны быть слишком горячими или чересчур холодными, клей может не выдержать таких температурных воздействий.
2. Контролируйте вредные привычки. Не следует обкусывать ногти, грызть кончик карандаша или ручки. Это может привести не только к повреждению брекетов, но и к появлению сколов на зубах.
3. Берегите рот от травм. Если занимаетесь контактными видами спорта, используйте специальные капы. Их выбор лучше обсудить с врачом.
4. Тщательно, но аккуратно ухаживайте за ортодонтической конструкцией. Используйте специальную щетку с V-образной щетиной или электрическое устройство с соответствующей насадкой, ершики, стоматологическую нить, ирригатор, ополаскиватель. Сочетайте разные способы чистки, чтобы по максимуму убрать кусочки пищи и бактериальный налет. Несколько раз в год надо посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки зубов.
5. Соблюдайте гигиену полости рта. Если не ухаживать за зубами и деснами, рядом с пластинками, под дугой может развиться кариес. В этом случае врачу придется снять брекеты, провести лечение, а потом установить их заново. Продолжительность ортодонтической коррекции увеличится.

Стоматологическая клиника AESTHETICA предлагает услуги по установке брекетов. Врачи подберут подходящую систему, зафиксируют ее со строгим соблюдением протокола, будут регулярно проверять ее состояние. Они расскажут, как ухаживать за ортодонтической конструкцией, чтобы не повредить ее и обеспечить нужный результат коррекции.

Если пластинки отклеились, вы тоже можете обратиться к нам. Сотрудники клиники помогут решить проблему, подклеят отвалившиеся пластинки, приведут брекеты в порядок, чтобы они продолжали оказывать необходимое воздействие на зубы.

Записаться на прием вы можете на сайте. Администратор клиники быстро и информативно ответит на вопросы, поможет выбрать время для визита к врачу.

Источники литературы

• Кочетова М. С., Насруллаев Р. К., Чотчаева Ф. Д., Юрицына Д. В., Сергеева С. Д. – «Состояние полости рта при ортодонтическом лечении брекет-системами» – «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста», Казань, КГМУ, 2023 – С. 165-169. https://elibrary.ru/download/elibrary_50339049_68956429.pdf#page=165
• Персин Л. С., Слабковская А. Б., Мержвинская Е. И., Картон Е. А. – «Брекет-системы: современный взгляд», М., «ГЭОТАР-Медиа», 2019. https://elibrary.ru/item.asp?id=37253368
• Юлдашев Т. А., Муртазаев С. С. – «Изменения гигиены полости рта при ношении несъемных ортодонтических аппаратов» – «2023: Ортопедик стоматология ва ортодонтиянингдолзарб масалалари», электронное издание, 2024 – С. 219-221. https://journals.scinnovations.uz/index.php/aposo/article/view/1165
• М. А. Долгополов, С. Д. Короткова — «К вопросу о проблеме выбора брекет-системы в ортодонтическом лечении пациентов» — «Стоматологическая весна в Белгороде-2022», Белгород, 2022 — С. 79-81. https://elibrary.ru/item.asp?id=50479140
• А. М. Зельцова, Е. С. Ефременко — «Общая характеристика, классификация, основные преимущества и недостатки современных брекет-систем» — «Новая наука: современное состояние и пути развития», Нефтекамск, 2022 — С. 236-239. https://elibrary.ru/item.asp?id=48733977