Как снимают временные коронки?

В современной стоматологии широко используется временное протезирование с помощью коронок. Их устанавливают на небольшой срок, а затем снимают. Эту процедуру можно провести в стоматологической клинике AESTHETICA. Рассказываем, как снимают коронки с зубов.

Зачем нужно временное протезирование

Временная коронка – несъемный протез, который делают по тому же принципу, что и постоянный. Он напоминает колпачок, который надевают на культю зуба или устанавливают на вживленный в челюсть имплант. По размеру и форме такая ортопедическая конструкция полностью соответствует зубной единице, которую надо реставрировать или заменить. 

Для изготовления постоянных протезов требуется время. В случае имплантации металлические штифты, которые выполняют функцию искусственных корней, нельзя сразу нагружать тяжелыми постоянными коронками. Поэтому пациенту устанавливают временные коронки, дающие тот уровень нагрузки, который необходим, чтобы предотвратить атрофию челюстной кости. В зависимости от конкретной ситуации, они:

• дают возможность жевать и откусывать пищу;
• сохраняют эстетику улыбки;
• обеспечивают психологический комфорт пациента – не каждому нравится демонстрировать окружающим, что у него проблемы с зубами и в данный момент он проходит лечение;
• защищают предварительно обточенный зуб от болезненной реакции на горячее или холодное, не позволяют инфекции проникнуть в корневые каналы;
• помогают понять, насколько комфортно будет пользоваться постоянными протезами – если ощущаются боль, дискомфорт, возникают сложности с дикцией, надо сообщить об этом врачу, чтобы он скорректировал форму и размер постоянных конструкций.

Временные коронки служат владельцу:

• при реставрации поврежденных зубов – до месяца;
• при имплантации – до 6 месяцев.

Для фиксации используют стоматологический цемент, который со временем разрушается.

Обычно установка временной коронки – часть более масштабного процесса, например протезирования или имплантации.

Из чего делают временные зубные протезы

Наиболее популярный материал – пластик. Он недорогой, его прочности достаточно, чтобы в течение месяца выдерживать жевательную нагрузку. Есть несколько разновидностей полимерных и композитных материалов.

Акрил – мономерный пластик, из которого делают коронки, не предназначенные для продолжительного ношения. Его преимущество – низкая цена.

Минусы акрила:

• низкая биосовместимость, способность выделять токсины, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
• подверженность окрашиванию пигментами, которые содержатся в еде и напитках;
• быстрая стираемость.

Композитная масса обладает более высокой биосовместимостью по сравнению с акрилом. Ее достоинства:

• хорошие эстетические свойства – реалистично имитирует натуральную зубную эмаль;
• предотвращение воспаления слизистой – поверхность из композита хорошо полируется, становится настолько гладкой, что на ней плохо задерживается налет.

Недостаток композитной массы – то, что она дороже акрила.

Еще более дорогой вариант – пластмасса PMMA. Это твердый полимер, способный выдержать значительные нагрузки. Его обрабатывают на станках, добиваясь точной подгонки благодаря использованию цифровых оттисков с зубов пациента. 

Преимущества PMMA:

• прочность – коронки, сделанные из этого материала, способны служить до 2 лет;
• высокий уровень биосовместимости;
• способность реалистично имитировать натуральную эмаль.

Временные ортопедические конструкции можно делать из металла. Применяют также металлопластмассу: каркас делают из сплава с участием хрома, никеля или кобальта, а сверху наносят слой пластмассы. Такие коронки можно носить до 5 лет, поэтому их называют условно временными. Основная сфера применения – имплантация, их устанавливают, если хирург выбрал протокол с немедленной нагрузкой.

Как ухаживать за временными коронками

Хотя такие протезы устанавливают на непродолжительное время, им все равно требуется уход. 

После установки врач даст рекомендации, которым необходимо следовать. Точный список советов зависит от клинической ситуации. Но обычно требуется:

• чистить зубы щеткой с мягкой щетиной;
• использовать флоссы, ирригатор, ополаскиватель, чтобы особенно тщательно очищать межзубные промежутки и другие труднодоступные места;
• применять зубную пасту без повышенного содержания абразивных веществ;
• принимать назначенные препараты – антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства;
• не употреблять чрезмерно горячую еду и напитки – повышенная температура вредна для цемента, на который фиксируют временные коронки, он может утратить удерживающие свойства;
• не есть вязкие продукты, например ирис, нугу, – они могут приклеиться к протезу и оторвать его;
• не есть леденцы, сухарики, орехи, другие твердые продукты – они могут повредить ортопедическую конструкцию.

Небольшое покраснение десен, отечность, повышение температуры – нормальная реакция организма на установку любой коронки, в том числе временной. Также пациент может ощущать боль. Эти симптомы должны пройти в течение нескольких дней. Если они сохраняются и даже усиливаются, обязательно сообщите об этом стоматологу.

Зачем временные коронки снимают с зубов

Временные протезы не рассчитаны на продолжительное ношение. Даже прочные конструкции из металлопластмассы выдерживают до 5 лет, не более. Если слишком долго носить коронки из недорогого пластика, могут возникнуть следующие проблемы.

1. Изменение цвета, появление неприятного запаха. Для пластмассы характерна пористая структура. В поры попадают частицы пищи, красители, которые содержатся в еде и напитках. Из-за этого протезы темнеют, приобретают неприятный запах. Накапливается мягкий налет, который со временем превращается в твердые отложения, так называемый зубной камень.
2. Аллергическая реакция – из-за того, что пластик не обладает достаточной биосовместимостью. Чем дольше пациент носит ортопедическую конструкцию, тем сильнее организм ее отторгает. 
3. Кариес, пульпит, другие заболевания зубов. Обычная пластмасса – не очень прочный материал. После продолжительного ношения она трескается, в трещины попадают налет и патогенные микроорганизмы. Они поражают оголенный дентин, проникают в корневые каналы.
4. Воспаление десен – оно возникает из-за того, что пористая структура способствует накоплению зубного налета. В нем размножаются бактерии, которые переходят на слизистую, поражают ее.

Все вышесказанное означает, что по истечении срока использования временную коронку необходимо менять на постоянную. Врач-стоматолог скажет, когда это надо сделать.

Когда требуется срочное снятие коронки

Возможны ситуации, когда надо как можно быстрее снять протез. При этом неважно, временный он или постоянный.

1. Болезненные ощущения в зубе, на котором установлена коронка. Чаще всего это происходит из-за воспаления тканей опорной единицы. Его вызывают кариес, пульпит, периодонтит, другие заболевания. 
2. Дискомфорт во время ношения. Например, пациент испытывает боль, не может нормально откусывать или пережевывать пищу. Возможно, стоматолог неудачно установил ортопедическую конструкцию, из-за этого исказился прикус.
3. Преждевременный износ коронки. Временные протезы делают из материалов, которые не рассчитаны на продолжительное ношение. Но они могут получить повреждения раньше, чем врач планировал произвести замену. Это может случиться из-за травмы или в результате врачебной ошибки, например, если стоматолог неправильно установил ортопедическую конструкцию.
4. Сильное повреждение – трещина, скол. Обычно оно является результатом сильного механического воздействия, возникает при ударе или падении. С такими проблемами нередко сталкиваются люди, которые занимаются спортом и не соблюдают рекомендацию врача о том, что надо на некоторое время прекратить тренировки. 
5. Нарушение фиксации – цемент, который используется при установке временных коронок, тоже не рассчитан на продолжительное удержание. Поэтому протез может расшататься, если, например, жевательная нагрузка оказалась более высокой, чем предполагал врач.

Если с коронкой что-то случилось, она расшаталась, на ней появились трещины, сколы, надо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. Врач осмотрит пациента и скажет, какие меры можно предпринять в данном случае.

Способы снятия временной коронки с зуба

Цемент, который используют для фиксации, по удерживающим свойствам уступает тому, на который устанавливают постоянные протезы. Но даже с учетом этого нельзя просто взять и снять временную конструкцию в домашних условиях. Более того, не стоит пробовать это делать. Можно повредить зубы, травмировать слизистую. Рассказываем, как снимают коронку с зуба.

Снятие производится в стоматологической клинике. Это безболезненная и безопасная процедура, но по запросу пациента можно использовать анестезию.

В современной стоматологии есть несколько методов снятия зубных мостов и одиночных протезов. Выбор между ними зависит от особенностей клинической ситуации, материала, из которого сделана коронка. Окончательное решение принимает врач.

При снятии временной коронки нет необходимости сохранять ее, потому что второй раз использоваться она уже не будет.

Стоматолог может использовать коронкосниматель Коппа. Это несложный аппарат, оснащенный пружинным механизмом. Сначала цементную основу разрушают с помощью ультразвука, а после этого применяют коронкосниматель, сдвигающий протез. Затем остается только убрать остатки цемента.

Также можно использовать распиливание. Врач с помощью бормашины или другого инструмента делает надпилы на коронке, делит ее на фрагменты и убирает их один за другим. Метод часто применяют, чтобы избавиться от металлической или металлопластмассовой конструкции.

После демонтажа стоматолог должен осмотреть культю зуба, оценить ее состояние, чтобы понять, можно ли устанавливать постоянный протез. Может понадобиться дополнительное лечение.

Как снять коронку с импланта? Обычно временная конструкция крепится к искусственному корню посредством винтового соединения. Поэтому для снятия достаточно аккуратно открутить его. Далее стоматолог осматривает имплант, оценивает его состояние, степень приживления, чтобы понять, можно ли устанавливать постоянный протез.

Какие коронки установить после снятия временных

Обычно это определяется заранее, на стадии планирования имплантации или реставрации зуба. Материал, из которого изготавливают протезы, должен обладать высокой прочностью, выдерживать значительные нагрузки, а также убедительно выглядеть, чтобы окружающие верили – это настоящая зубная эмаль, а не искусственный заменитель.

Таким требованиям в той или иной степени соответствуют керамика, металлокерамика и диоксид циркония. Во время консультации врач расскажет о преимуществах материалов, обратит внимание на их недостатки, поможет найти решение, подходящее пациенту. 

С давних времени для реставрации зубов использовали металл. Нержавеющая сталь – недорогое решение, она прочная, уверенно выдерживает высокую жевательную нагрузку. Но металлические зубы привлекают внимание, а у некоторых пациентов они вызывают аллергическую реакцию. Лучшей биосовместимостью обладают коронки из сплавов на основе золота и серебра, но они дорогие и тоже привлекают внимание.

Керамика

Керамические модели реалистично выглядят, поэтому их сложно отличить от натуральных зубов. Они обладают высокой биосовместимостью и не вызывают аллергических реакций, устойчивы к воздействию пищевых красителей, сохраняют цвет и структуру десны.

Недостаток протезов из керамики – хрупкость. Они плохо переносят ударные воздействия.

Металлокерамика

Изделия из металлокерамики прочнее обычных керамических конструкций. Их особенность – прочный металлический каркас, на который нанесено покрытие из керамики. Такое комбинирование материалов позволяет сохранить хорошую биосовместимость. Но у металлокерамических коронок нет полупрозрачности, которая характерна для натуральной зубной эмали. Из-за этого их рекомендуют устанавливать в боковых отделах челюстей, там, где располагаются жевательные зубы. Они не очень хорошо заметны со стороны, поэтому эстетические свойства не являются приоритетными.

Керамика E-Max

Этот материал сохраняет все преимущества обычной керамики, но у него есть дополнительное достоинство – повышенная прочность. Правда, из-за этого обрабатывать будущие протезы сложно, это увеличивает их цену. Зато коронки из керамики E-Max выглядят настолько реалистично, что их широко применяют для восстановления зубов в фронтальной зоне. Срок службы – 10-15 лет, а при хорошем уходе за ними – даже более.

Диоксид циркония

Еще один материал, который применяют для изготовления коронок. По прочности диоксид циркония сравним с металлом, по эстетическим свойствам не уступает керамике, поэтому его тоже используют для реставрации зубов в зоне улыбки. Но это дорогой вариант.

Стоматологическая клиника AESTHETICA оказывает услуги по протезированию и имплантации. Мы устанавливаем и снимаем временные коронки, используем для этого эффективные методы, которые обеспечивают безболезненность процедуры, дают необходимый результат. Если вам надо срочно снять протез, вы тоже можете прийти в наш медицинский центр.

Администраторы клиники ответят на вопросы, помогут выбрать время для визита к врачу, расскажут, как записаться на прием.

Частые вопросы

Можно ли удалить коронку самостоятельно?

Нет, делать этого не следует. Даже временные протезы нельзя пытаться снять собственными силами – для этого требуются специальное оборудование и соответствующие навыки. Вы можете повредить зубы, десны, получить довольно серьезную травму.

Больно ли снимать коронку с зуба?

Снятие временного протеза – безопасная и безболезненная процедура, но при условии, что ее выполнит стоматолог. По желанию пациента можно использовать анестезию, например, если болит зуб, с которого надо снять ортопедическую конструкцию.

Сколько стоит снять коронку с зуба?

Цена услуги зависит от сложности процедуры, от того, какое оборудование надо будет применять. Врач в клинике заранее расскажет, сколько нужно будет заплатить. Если временную коронку устанавливали на период, пока в лаборатории изготавливался постоянный протез, возможно, снятие уже входит в общую стоимость протезирования.

Как лечат зуб под коронкой без ее снятия?

Такое лечение возможно, но лишь в том случае, если нужно провести легкие эндодонтические манипуляции или вылечить вторичный кариес на ранней стадии. Врач делает в протезе небольшое отверстие, которое затем пломбирует композитным материалом. Но если коронка временная, обычно проще снять ее, а потом установить новую.

Возможно ли вылечить зуб, не снимая коронки?

Да, но при условии, что лечение можно провести через отверстие в протезе. Если он временный, его лучше снять.

Источники литературы

• Г. В. Галонский, В. Н. Чернов, А. В. Градобоев – «Зубное протезирование с использованием временных (провизорных) ортопедический стоматологических конструкций (вопросы теории и клинической практики)» – «Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера», Якутск, 2021 – С. 228-253.https://elibrary.ru/item.asp?id=46342960
• Полонейчик Н. М., Гресь А. А. – «Материалы для временной и постоянной фиксации несъемных протезов», Минск, БГМУ, 2021. https://elibrary.ru/item.asp?id=46342960
• К. Яглы, Ж. Курьязов, Н. Алиева – «Применение временных несъемных зубных протезов при дентальной имплантации» – «Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», Ташкент, издательство Ташкентского стоматологического института, 2022 – С. 190-191.https://inlibrary.uz/index.php/problems-dentistry/article/view/16079
• Иорданишвили А. К. Клиническая ортопедическая стоматология / А. К. Иорданишвили. – М. : МЕДпресс-информ, 2007. – 248 с.
• Адилханян В.А. Техника изготовления прямых временных реставраций // Новое в стоматологии. 2008. № 4. С. 25-28.