Содержание
В стоматологии окклюзией называют смыкание зубов верхней и нижней челюсти при их контакте. Она может быть правильной или неправильной. Из-за ее нарушения нагрузка на зубы распределяется неравномерно, это влечет за собой негативные последствия для здоровья и эстетики улыбки. Среди способов решения проблемы — окклюзионная накладка на зубы.
Что такое окклюзионная накладка
Окклюзионная накладка в стоматологии представляет собой тонкое покрытие для жевательной поверхности зуба, созданное, чтобы скорректировать контакт между верхней и нижней челюстями. Такие конструкции применяются для защиты зубов от чрезмерного стирания, снижения нагрузки при бруксизме (ночном зубном скрежете), а также для восстановления правильного прикуса. Они изготавливаются индивидуально по слепкам зубов пациента и могут фиксироваться как временно, так и в расчете на постоянное ношение.
Основная задача окклюзионной накладки — перераспределить жевательное давление и за счет этого предотвратить повреждение зубной эмали и дентина. В отличие от обычных пломб или коронок, такие конструкции не требуют значительного препарирования зуба, поэтому лечение будет менее инвазивным. Современные материалы дают возможность создавать решения, которые практически неотличимы от естественной эмали по цвету и прозрачности.
Также накладки для исправления прикуса:
- снижают нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав;
- расслабляют мышцы, снимают их гипертонус;
- обеспечивают правильное смыкание зубов.
Если пациент носит брекеты, окклюзионная накладка может использоваться, чтобы уменьшить нагрузку на ортодонтическую конструкцию.
Виды окклюзионных накладок
В современной стоматологии используют несколько типов окклюзионных накладок, которые различаются по материалу и назначению.
По расположению они могут быть односторонними либо двусторонними. Односторонние
устанавливаются на одну сторону зубного ряда, они делятся на:
- короткие — занимают небольшую часть жевательной поверхности зуба;
- средние — занимают около половины жевательной поверхности;
- длинные — занимают большую часть жевательной поверхности.
Двусторонние окклюзионные накладки устанавливаются на обе стороны зубного ряда. В зависимости от размера, формы и распределения нагрузки они могут быть стандартными либо двойными.
Виды окклюзионных накладок по материалу:
- Композитные — их делают из композита, который подбирают под цвет эмали. Используются в основном для краткосрочной коррекции незначительных нарушений.
- Керамические — изготавливаются из керамики — прочного материала, подходящего для длительного ношения.
- Силиконовые — легкие, гипоаллергенные, часто применяются при патологиях височно-нижнечелюстного сустава.
Выбор подходящей окклюзионной накладки зависит от клинической ситуации, финансовых возможностей пациента и рекомендаций стоматолога.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к установке окклюзионных накладок являются:
- патологическая стираемость эмали;
- последствия неправильного прикуса;
- реабилитация после травм челюсти.
Этот способ коррекции эффективен при начальных стадиях бруксизма, когда еще не произошло значительного повреждения зубов. Его часто применяют в комплексном ортодонтическом лечении для создания оптимальных контактов между зубами.
Противопоказания включают глубокий кариес в зоне установки, тяжелые формы пародонтита с подвижностью зубов III степени. Не рекомендуется использовать окклюзионные накладки при аллергии на материалы, из которых они сделаны.
Относительное ограничение — недостаточная высота коронковой части зуба, менее 3–4 мм. В таких случаях требуется предварительно восстановить культю зуба.
Материалы для изготовления
Наиболее популярное решение — композитный светоотверждаемый материал. Изготовление окклюзионной накладки из композита напоминает создание пломбы. Стоматолог формирует конструкцию из пластичного материала, причем это делается непосредственно во рту пациента — не нужно снимать слепки, отправлять их в лабораторию. Но, в отличие от пломбы, такая конструкция выступает над жевательной поверхностью зуба, чтобы улучшить окклюзию.
Преимущества композита:
- пластичность — позволяет придать материалу нужную форму;
- быстрое отверждение под лучами УФ-лампы;
- длительный срок службы — в среднем 5–6 лет;
- доступная цена.
При необходимости окклюзионную накладку, сделанную из композита, можно легко и быстро снять с зубов.
Также применяются другие материалы, например силикон, керамика, металл. Выбор между ними зависит от клинической ситуации, финансовых возможностей пациента и эстетических требований.
Этапы установки
Процесс установки окклюзионных накладок начинается с диагностики. Стоматолог проводит осмотр, делает рентгеновские снимки и оценивает состояние зуба. При необходимости проводится лечение кариеса или депульпирование. Далее зуб надо подготовить— с него снимается тонкий слой эмали.
Окклюзионные накладки устанавливают прямым и непрямым способом. В первом случае стоматолог формирует накладку из композитного материала непосредственно во рту пациента. Во втором случае конструкцию делают в лаборатории. Поэтому нужно пройти следующие этапы:
- снятие слепков — обычно для этого сейчас применяют цифровые сканеры, позволяющие создавать 3D-модели;
- создание окклюзионной накладки в лаборатории;
- примерка и фиксация готовой конструкции с помощью специального цемента.
После завершения работы врач проверяет прикус, при необходимости корректирует форму изделия.
Сроки установки и ношения
Средний срок изготовления постоянной окклюзионной накладки в лаборатории — 3–5 рабочих дней.
Временные конструкции носят в течение 2–3 недель — этого достаточно для защиты препарированного зуба. Длительность ношения постоянных вариантов зависит от материала, целей лечения и того, как пациент ухаживает за зубами.
В среднем решения из композита служат 5–6 лет. На продолжительность их службы влияют гигиена полости рта, наличие или отсутствие вредных привычек (например, привычки грызть твердые предметы) и регулярные осмотры у стоматолога.
Правила ухода
При использовании окклюзионных накладок нужно помнить о ежедневной гигиене. Основные правила:
- Чистка зубов — дважды в день, мягкой щеткой с пастой без абразивных частиц.
- После еды необходимо ополаскивать рот специальным раствором или водой, чтобы удалить остатки пищи. Для труднодоступных мест (например, промежутков между зубами) подойдет ирригатор с минимальным напором.
Избегайте твердых продуктов, способных повредить окклюзионные накладки. Липкие конфеты и жевательная резинка могут нарушить фиксацию. Перепады температуры в полости рта провоцируют микротрещины.
Раз в месяц посещайте стоматолога для профчистки и проверки состояния конструкции. Не стоит пытаться самостоятельно полировать или отбеливать окклюзионные накладки на зубах — так можно нарушить структуру материала.
При появлении дискомфорта при смыкании челюстей сразу обращайтесь к стоматологу.
Что делать с накладками после снятия брекетов
Если ношение окклюзионных накладок было частью ортодонтического лечения, решение об их снятии принимает врач. Если планируется установка ретейнеров, ортодонт может оставить часть окклюзионных накладок на жевательных зубах для стабилизации прикуса. Не пытайтесь удалить их самостоятельно, чтобы не травмировать эмаль. В первые дни после снятия чувствительность зубов может повыситься, она проходит за 3–5 суток.
В течение 2–3 месяцев после снятия окклюзионных конструкций соблюдайте щадящую диету. Эмаль под окклюзионными накладками более уязвима к кариесу, поэтому увеличьте частоту осмотров у врача. При необходимости стоматолог проведет фторирование или покроет поверхность зубной эмали защитным лаком.
Обращайтесь в стоматологическую клинику AESTHETICA! Наши ортодонты определят тактику коррекции прикуса, установят окклюзионные накладки на зубы, проконтролируют лечение.
Вопросы-ответы
Могу ли я поесть с окклюзионной накладкой?
Как правило, окклюзионные накладки на зубах являются несъемными. Поэтому есть с ними можно, но при этом необходимо соблюдать определенные ограничения. Например, не следует употреблять твердые либо липкие продукты. Если установлено временное или диагностическое решение, врач расскажет, нужно ли его снимать и может ли его использование во время еды исказить результаты диагностики.
Сколько времени обычно надо носить окклюзионную накладку?
Срок ношения зависит от цели использования. При бруксизме накладку носят постоянно во время сна — от нескольких месяцев до нескольких лет. Для коррекции прикуса срок может составлять 3–6 месяцев с ежедневным ношением 12–20 часов. Диагностические накладки на зубы используют в течение 1–2 недель.
Какие преимущества есть у окклюзионных накладок?
Главное преимущество — защита зубов от слишком быстрого стирания при бруксизме или нарушении прикуса. Они равномерно распределяют жевательную нагрузку, предотвращая перегрузку отдельных зубов. Накладки помогают снять напряжение в челюстных мышцах и суставах, уменьшают болевые ощущения, а при использовании в ортодонтии корректируют положение зубов без радикального вмешательства.
Источники
М. А. Головко, Т. Д. Толчков - «Оценка взаимосвязи окклюзии с эрозивным износом зубов» — «Актуальные проблемы современной медицины и фармации — 2023», Минск, 2023 — С. 1121–1123. https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/39976
С. Е. Ерокин, В. П. Семченко, В. А. Яриш — «Аномалии окклюзии и адентия и их влияние на структуру и функции ВНЧС» — «Научный аспект», 2023, №5 — С. 2048–2054. https://na-journal.ru/pdf/nauchnyi_aspekt_5-2023_t17_web.pdf#page=14
З. Р. Каргиева — «Бруксизм, как патологический фактор окклюзии в современной стоматологии» — «Вестник науки», 2023, №1 — С. 289–291. https://cyberleninka.ru/article/n/bruksiz-kak-patologicheskiy-faktor-okklyuzii-v-sovremennoy-stomatologii
Имеются противопоказания. Информацию с данной страницы нельзя использовать как инструкцию для самолечения или диагностики. Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом для правильной постановки диагноза и проведения курса лечения.
_800x650_b3c.jpg)
