Содержание
Имплантация – востребованный метод реставрации зубов. Врачи стоматологической клиники AESTHETICA применяют его, чтобы восстанавливать функциональность и эстетику зубного ряда. Но этот метод можно использовать не во всех ситуациях, надо учитывать специфику клинического случая, индивидуальные особенности пациента. Рассказываем, какие есть противопоказания для имплантации зубов.
Показания к имплантации
Для восстановления зубов врач вживляет в кость челюсти имплант – металлический штифт, который выполняет функцию зубного корня. Затем штифт нагружают временной или постоянной коронкой.
Эта стоматологическая методика применяется при любой адентии (отсутствии зубов) – частичной или полной. Можно восстановить один зуб или целый зубной ряд.
Основное показание к имплантации – отсутствие зубов, которое может быть вызвано травмами, заболеваниями, возрастными изменениями. Она решает не только эстетические проблемы.
Последствиями адентии могут быть:
- атрофия челюстной кости;
- изменение овала лица;
- появление преждевременных морщин;
- нарушения дикции;
- заболевания органов ЖКТ.
Поэтому при отсутствии одного либо нескольких зубов надо как можно быстрее установить искусственные корни.
Противопоказания к детальной имплантации: абсолютные и относительные
Прежде чем устанавливать импланты, врач проводит осмотр, назначает диагностику: рентгенографию, компьютерную томографию, в некоторых случаях – лабораторные анализы. Обследование необходимо, чтобы оценить состояние зубочелюстной системы пациента и исключить противопоказания, которые делятся на две группы:
- абсолютные – они вообще не позволяют провести имплантацию;
- относительные – металлические штифты разрешается вживлять в челюсть, когда состояние пациента улучшится.
Абсолютные противопоказания
К этой категории относятся состояния, которые угрожают жизни и здоровью пациента. Хирургическое вмешательство невозможно, поэтому врач предложит альтернативные способы протезирования.
Болезни крови
Лейкоз, анемия и прочие подобные патологии ведут к тому, что ткани организма получают меньше кислорода, иммунная система слабеет. Увеличивается риск послеоперационных осложнений, среди которых – инфекционные заболевания, кровотечения, повышенный риск отторжения искусственного корня.
Гипокоагуляция
Если способность крови сворачиваться снижена, при установке имплантов возникают значительные риски:
- хирургу сложно контролировать кровотечение во время операции;
- после имплантации заживление раны занимает больше времени, поэтому увеличивается вероятность воспаления;
- костная ткань тоже восстанавливается медленнее, соответственно, риск отторжения импланта повышается.
Злокачественные опухоли
Если новообразование располагается в области лица, шеи, делать имплантацию не рекомендуется. Также установка имплантов противопоказана во время проведения химиотерапии, лучевой терапии, при восстановлении после такого лечения. Ослабленный иммунитет, пониженная способность костной ткани к восстановлению могут привести к ухудшению состояния пациента. С высокой вероятностью металлический штифт не приживется.
Имплантацию можно проводить не ранее чем через год после лучевой либо химической терапии, и только при условии устойчивой ремиссии онкологического заболевания.
Остеопороз
При остеопорозе кости становятся менее прочными, их плотность уменьшается. Поэтому маловероятно, чтобы имплантату удалось закрепиться в костной ткани челюсти. Обычно остеопороз рассматривается как абсолютное противопоказание, когда его тяжесть соответствует II степени. При заболевании I степени возможность имплантации определяют в индивидуальном порядке.
Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом
Такие состояния возникают после лучевой и химической терапии, пересадки органов, при приеме цитостатических препаратов, которые назначают для лечения онкологических, аутоиммунных, патологических болезней. Они повышают риск осложнений, увеличивают вероятность инфекционных, воспалительных заболеваний. Ткани восстанавливаются медленнее, поэтому процесс их регенерации после установки искусственных корней будет идти дольше.
Декомпенсированный сахарный диабет
Полная либо частичная утрата зубов при сахарном диабете – распространенная ситуация. Но для этого заболевания характерны необратимые нарушения обменных процессов, уменьшение плотности кости. Поэтому возможность установки имплантов зависит от того, на какой стадии находится болезнь, насколько строго она контролируется.
Аутоиммунные заболевания
Красная волчанка, ревматоидный артрит и другие подобные состояния, а также СПИД, гормональные нарушения и прочие болезни, которые сопровождаются проблемами с регенерацией тканей, – это тоже абсолютные противопоказания для имплантов зубов.
Аллергия на анестетики
Вживление зубных имплантов – болезненная процедура. Но если использовать для местной анестезии или общего наркоза препараты, на которые у пациента есть аллергическая реакция, возможен анафилактический шок. Примерно в 20 % случаев он приводит к летальному исходу.
Относительные противопоказания
В эту группу входят противопоказания, которые временно не дают установить импланты. Необходимо устранить ограничения либо добиться ремиссии заболевания. Также может понадобиться дополнительная подготовка, врач должен соблюдать особенную осторожность.
Ограничения для дентальной имплантации у женщин
Из-за особенностей женского организма возникают дополнительные ограничения, которые врач должен принять во внимание.
- Нередко во время менструации количество тромбоцитов в крови снижается. Это повышает вероятность кровотечения, поэтому желательно перенести установку имплантов на другое время.
- Имплантацию желательно провести не позже чем за 3 месяца до планируемой беременности, чтобы металлические штифты прижились. Непосредственно во время беременности имплантацию не проводят: нежелательно в этот период использовать обезболивающие средства, а из-за гормональных изменений костная ткань может стать слишком рыхлой.
- Во время грудного вскармливания женский организм обычно теряет кальций. Из-за этого могут возникнуть сложности с приживлением искусственных корней, они будут слишком подвижными.
- В менопаузе состояние кости тоже ухудшается из-за гормональных изменений, нарушений обменных процессов.
Каждый случай рассматривается отдельно. Стоматологи принимают решение о возможности или невозможности хирургического вмешательства с учетом особенностей состояния пациентки.
Плохая гигиена полости рта
Перед имплантацией нужно:
- вылечить кариес, пульпит, периодонтит, другие стоматологические заболевания;
- удалить кисты;
- устранить очаги воспалений в полости рта, носоглотке;
- убрать мягкий налет, твердые зубные отложения – для этого необходима профессиональная чистка.
Если этого не сделать, риск инфекционно-воспалительных заболеваний значительно увеличится. Возможно даже отторжение импланта.
Нарушения прикуса
Если у пациента есть аномалии прикуса, сначала надо скорректировать их. Искусственные корни устанавливают только при условии правильного расположения зубов, иначе жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно, возникнут сложности с дикцией.
Обострение хронических заболеваний внутренних органов и инфекционных процессов
Такие обострения ослабляют иммунную систему пациента. Поэтому увеличивается риск ухудшения его состояния после установки имплантов.
Сердечно-сосудистые заболевания
Есть риск, что во время операции будет нарушен сердечный ритм. Это может стать причиной остановки сердца, вызвать рецидив инфаркта, если пациент перенес его сравнительно недавно. Поэтому имплантацию можно проводить только через несколько месяцев после инфаркта, с учетом состояния здоровья пациента. Также надо внимательно выбирать средства для местной анестезии, не следует применять препараты, в состав которых входит эпинефрин.
Заболевания щитовидной железы
Один из факторов, влияющих на состояние костной ткани, – активность щитовидной железы. Недостаток или избыток гормонов могут привести к тому, что кость станет недостаточно плотной, не сможет удержать имплант. Если на стадии диагностики выявлены такие проблемы, необходимо сначала пройти эндокринологическое лечение.
Ревматоидный артрит
Это заболевание разрушает кости, делает их рыхлыми, ухудшает состояние височно-челюстного сустава, поэтому могут возникнуть сложности с приживлением металлического штифта. Следовательно, необходимо провести тщательную диагностику, предельно точно оценить плотность челюстной кости. При ревматоидном артрите на приживление искусственных корней может понадобиться больше времени – до года.
Бруксизм
Бесконтрольное стискивание челюстей увеличивает нагрузку на зубы. Искусственные корни могут не выдержать этого, стать подвижными. Возможно отторжение штифта. Поэтому сначала надо вылечить бруксизм с помощью медикаментозной терапии или других методов. Пациентам с бруксизмом часто советуют на ночь надевать защитные капы, снижающие нагрузку.
Курение
Согласно статистике, у людей, которые часто курят, риск отторжения импланта увеличивается вдвое. Это, в частности, связано с тем, что никотин и другие вещества, которые содержатся в табачном дыме, замедляют регенерацию тканей. Послеоперационное заживление идет медленнее, искусственный корень не может хорошо закрепиться. Особенно важно не курить в течение длительного времени после имплантации.
Психические расстройства и стресс
Любое эмоциональное перенапряжение сказывается на всем организме. Заживление тканей идет медленнее, увеличивается риск отторжения металлических штифтов, вживленных в челюсть.
Туберкулез
Это еще одно заболевание, которое ухудшает состояние костной ткани. Поэтому пациенты, болеющие туберкулезом, входят в список тех, кому противопоказаны зубные импланты. Но искусственные корни можно устанавливать при соблюдении следующих условий:
- пройдено успешное противотуберкулезное лечение;
- болезнь находится в стадии ремиссии;
- врач особенно осторожен, учитывает особенности состояния пациента, чтобы обеспечить его безопасность.
Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов
Искусственные корни нежелательно вживлять людям до 18 лет, потому что зубочелюстная система в этом возрасте еще не сформирована, костная ткань челюсти остается мягкой. Пожилым людям, наоборот, можно устанавливать искусственные корни, если здоровье это позволяет. Но приживление будет идти медленнее.
Является ли гепатит противопоказанием к дентальной имплантации
Необходимо соблюдать следующие условия:
- заболевание находится в стадии ремиссии;
- пациент сдал анализы крови, они показали хорошие результаты;
- лечащий врач-инфекционист считает, что можно провести операцию.
Стоит ли доверять отзывам пациентов
Перед выбором клиники и хирурга желательно ознакомиться с отзывами тех, кто ранее обращался в эту клинику, к этим врачам. В то же время надо понимать, что отзыв – субъективное мнение человека. Не стоит делать выводы о вреде имплантации или противопоказаниях для нее на основе одного-двух мнений. Также следует учесть квалификацию стоматолога, обратить внимание на то, как долго работает клиника. Если у вас есть сомнения, придите на консультацию, задайте вопросы и принимайте решение с учетом того, что ответит врач.
Мифы об имплантации
Неточная информация, недостоверные отзывы, попытки выдать личную историю за нормальное положение дел ведут к возникновению мифов. Приведем пару примеров того, когда распространенные мнения совершенно не соответствуют действительности.
Чтобы установить импланты, нужно много времени
Стоматологи заранее разрабатывают последовательность действий во время операции, определяют подходящие места для установки штифтов, создают хирургические шаблоны. Поэтому для установки одного импланта требуется не более 15-30 минут. Больше времени занимает приживление – обычно это от 3-4 до 6 месяцев.
Необходима долгая подготовка
Специальная подготовка понадобится только:
- в случае плохого состояния полости рта – надо лечить кариес и другие заболевания, устранить очаги воспаления, сделать профессиональную чистку;
- при недостаточном объеме кости – понадобится остеопластика, то есть операция по наращиванию костной ткани.
Если все перечисленное не требуется, подготовка занимает не более одного дня: нужно сделать снимки, выполнить санацию ротовой полости, при необходимости – сдать анализы.
Стоматологическая клиника AESTHETICA – медицинский центр, сотрудники которого оказывают услуги по имплантации зубов на высоком профессиональном уровне. Они проведут диагностику, своевременно выявят противопоказания к зубным имплантам, предложат альтернативные методы решения проблем.
Если у вас есть вопросы, предлагаем обратиться к администраторам клиники. Они предоставят дополнительные консультации, расскажут про стоимость услуг, уточнят, кому нельзя ставить импланты зубов, помогут выбрать время для визита к врачу и записаться на прием к стоматологу.
Имплантация зубов – это современный и эффективный метод восстановления утраченных зубов, который применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. Однако важно помнить, что этот метод имеет противопоказания, которые могут быть абсолютными или относительными. Абсолютные противопоказания включают заболевания крови, остеопороз, онкологические заболевания, диабет, аутоиммунные расстройства и другие серьезные заболевания, которые могут ухудшить заживление и снизить шансы на приживление импланта. Относительные противопоказания, такие как плохая гигиена или нарушения прикуса, требуют предварительной подготовки, чтобы избежать осложнений.
Источники литературы
- Турсуналиев З. З. — Дентальная имплантация — Theory and Analytical Aspects of Recent Research, 2024, Том 2, № 21 — С. 229–233. https://interonconf.org/index.php/taare/article/view/10817/9097
- Чэн С. — Имплантация зубов в стоматологии: преимущества и недостатки — Научно-технический прогресс: информация, технологии, механизм, Уфа, Аэтерна, 2022 — С. 219–221. https://aeterna-ufa.ru/sbornik/NK-406.pdf#page=219
- Загорский В.А. Проблема биосовместимости имплантатов и костной ткани // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2016. Т. 10, № 2. С. 162–166.
- Кулаков А.А., Григорьян А.С., Архипов А.В. Интеграция имплантатов в костную ткань: теоретические аспекты проблемы // Стоматология. 2010. Т. 89 (5). С. 4–8.
- Олесова В.Н., Бронштейн Д.А., Лернер А.Я., Олесов Е.Е., Бобер С.А., Узунян Н.А. Напряженно-деформированное состояние в протезной конструкции на дентальном имплантате при цементной фиксации искусственной коронки // Российский журнал биомеханики. 2016. Т. 20, № 4. С. 311–315.
Источники
- Тунева Н. А., Богачева Н. В., Тунева Ю. О. — Проблемы дентальной имплантации — Вятский медицинский вестник, 2019, № 2 (62) — С. 86–93. https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-dentalnoy-implantatsii
- Турсуналиев З. З. — Дентальная имплантация — Theory and Analytical Aspects of Recent Research, 2024, Том 2, № 21 — С. 229–233. https://interonconf.org/index.php/taare/article/view/10817/9097
- Чэн С. — Имплантация зубов в стоматологии: преимущества и недостатки — Научно-технический прогресс: информация, технологии, механизм, Уфа, Аэтерна, 2022 — С. 219–221. https://aeterna-ufa.ru/sbornik/NK-406.pdf#page=219
Имеются противопоказания. Информацию с данной страницы нельзя использовать как инструкцию для самолечения или диагностики. Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом для правильной постановки диагноза и проведения курса лечения.
_800x650_b3c.jpg)
