Содержание
Искусственные коронки делают из материалов, которые отличаются друг от друга по прочности и долговечности. Поэтому срок службы коронок тоже будет разным. Специалисты стоматологической клиники AESTHETICA рассказывают, сколько служит коронка и какие факторы влияют на срок их службы.
Факторы, влияющие на срок службы коронок
Срок службы зубных коронок составляет от 5 до 15 или даже 20 лет и определяется различными факторами. На долговечность конструкции влияют качество материалов, из которых она сделана, степень профессионализма врача, технология изготовления и уход со стороны пациента. Рассмотрим ключевые аспекты, определяющие срок их службы.
Качество материала
Материалы для коронок существенно различаются по сроку службы:
- металлокерамика на основе кобальт-хромового сплава служит 10–12 лет, в ней сочетаются прочность и доступная цена;
- конструкции из диоксида циркония не нуждаются в замене 15–20 лет за счет высокой прочности;
- керамика E-max на основе литий-дисиликатного стекла обеспечивает превосходную эстетику при сроке службы 10–15 лет.
В то же время срок службы временных пластмассовых коронок — не более года или двух.
Точность изготовления
Цифровые технологии CAD/CAM обеспечивают точность прилегания до 15–20 микрон. Такая точность минимизирует риск осложнений. Критически важна обработка краев — слишком большие отклонения могут стать причиной травмы десны. Техники в зуботехнической лаборатории применяют предварительное трехмерное моделирование, чтобы воспроизводить анатомическую форму коронки, которая обеспечит нужную жевательную нагрузку.
Квалификация врача
Успех протезирования во многом зависит от опыта стоматолога. Чтобы срок службы зубной коронки был максимальным, необходимо правильно препарировать зуб. Ошибки при установке сокращают срок службы в несколько раз. Выбор цемента (цинк-фосфатные, стеклоиономерные или композитные материалы) и техника установки тоже влияют на долговечность конструкций.
Гигиена полости рта
Правильный уход существенно продлевает срок службы зубной коронки. Рекомендуются мягкие щетки и неабразивные пасты. Для очистки межзубных промежутков обязательна зубная нить. Ирригатор с антисептиками эффективно удаляет налет из поддесневой зоны. Профессиональная чистка каждые 4–6 месяцев предотвращает образование камня.
Нагрузка на коронку
Физиологическая жевательная нагрузка составляет 30–50 кг на моляры. При употреблении жесткой пищи или бруксизме — непроизвольном сжатии челюстей, вызванном спазмом мышц, — она может превышать сотни килограмм. Неравномерное распределение нагрузки ведет к слишком быстрому износу коронок.
Состояние опорного зуба
Качество культи под коронку — еще один фактор, который в значительной степени определяет успешность протезирования. Поэтому при значительном разрушении требуются штифты или культевые вкладки. Перед установкой коронки обязателен рентген-контроль. Если культя не отвечает медицинским требованиям, коронка может не выдержать нагрузку, сместиться или треснуть.
Вредные привычки
Срок службы правильно установленной коронки из долговечного материала может оказаться короче, чем ожидалось, из-за вредных привычек пациента. Необходимо:
- не грызть твердые предметы, например кончики карандашей;
- не раскалывать зубами орехи, леденцы;
- не пытаться снимать зубами крышки с бутылок;
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков либо ограничить их.
Когда необходима замена коронок: признаки износа
Срок службы стоматологических коронок не может быть бесконечным, он зависит от материала, качества установки и ухода. В какой-то момент нужно будет заменять коронки.
Важно вовремя распознать признаки износа, чтобы предотвратить осложнения.
Видимые повреждения
Трещины, сколы, потемнение поверхности коронки указывают на необходимость ее замены. Даже небольшие дефекты нарушают герметичность конструкции, давая бактериям возможность проникать под коронку — из-за этого развивается кариес, возникают другие заболевания. Изменение цвета часто свидетельствует о нарушении целостности керамического слоя. Металлические коронки при износе могут демонстрировать признаки коррозии.
Подвижность
Даже незначительное расшатывание — тревожный сигнал. Проблема может возникнуть при разрушении цементного слоя или кариесе опорного зуба. Если коронка свободно смещается при надавливании языком, значит, срок ее службы подходит к концу и требуется срочная консультация стоматолога. Из-за промедления пациент рискует потерять опорный зуб.
Неприятный запах
Стойкий гнилостный запах из-под коронки указывает на развитие бактериальной инфекции. Причина может заключаться в том, что нарушено прилегание конструкции либо ткани зуба разрушаются. Такой симптом часто сопровождается горьким привкусом во рту. Если ощущаете его — как можно быстрее обратитесь в клинику.
Дискомфорт при жевании
Болезненные ощущения при нагрузке возникают при воспалении корня или несоответствии коронки прикусу. Повышенная чувствительность к горячему и холодному также свидетельствует о проблемах. Если боль сохраняется более 2–3 дней, необходимо посетить стоматолога для диагностики — возможно, срок службы зубной коронки близится к завершению, необходимо поменять ее на новую.
Изменение прикуса
В некоторых случаях пациенты жалуются на ощущение «выросшей» коронки, которое возникает при смыкании зубов. Причинами дискомфорта могут быть:
- смещение коронки;
- разрушение опорного зуба.
В любом случае, это приводит к неравномерной нагрузке на челюсть и может вызвать проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
Воспаление десны
Покраснение, отечность и кровоточивость десневого края вокруг коронки — признаки хронического раздражения. Возможно, край конструкции трет десну, либо в этом месте скопился и затвердел бактериальный налет. Длительное воспаление не только говорит о том, что срок службы зубной коронки закончился, но также приводит к рецессии десны и оголению корня.
Истекший срок службы
Даже при отсутствии видимых дефектов коронки требуют замены после некоторого времени использования. Даже самые прочные модели из керамики E-Max или диоксида циркония вряд ли будут служить владельцу более 20 лет. Материалы теряют прочность, цемент разрушается. Плановый осмотр у стоматолога раз в полгода позволяет своевременно оценить состояние коронки.
Правила ухода
Искусственным коронкам необходим особый уход, который отличается от гигиены натуральных зубов. Основное внимание следует уделять очистке поверхности и границе между коронкой и десной. Чистку надо выполнять дважды в день мягкой щеткой с закругленными щетинками, чтобы не повредить материал конструкции. Не используйте пасту с повышенной абразивностью, лучше выбирать составы для чувствительных зубов.
Надо тщательно очищать межзубные промежутки:
- используйте суперфлосс или специальные ершики, которые бережно удаляют налет, не травмируя десневой край;
- ирригатор с антисептическим раствором поможет очистить труднодоступные участки, в том числе под мостовидными протезами, состоящими из нескольких коронок;
За границей между коронкой и десной нужно ухаживать особенно тщательно. Налет в этой зоне может вызвать воспаление и неприятный запах. Для очистки используйте монопучковую щетку, аккуратно обрабатывайте линию соприкосновения. Раз в полгода посещайте гигиениста для профессиональной чистки и полировки поверхности коронок.
Избегайте использования зубочисток и жестких межзубных ершиков, которые могут оставить царапины на поверхности конструкции. После установки новых коронок первые две недели старайтесь жевать преимущественно на противоположной стороне, чтобы дать десне адаптироваться. При появлении дискомфорта или подвижности конструкции немедленно обращайтесь к стоматологу.
Как продлить срок службы коронок
Правильный уход за зубными коронками помогает сохранить целостность, продлевает срок их службы.
- Основное внимание следует уделять гигиене: чистка дважды в день мягкой щеткой с пастой, не содержащей абразивов, предотвращает скопление налета. Использование зубной нити или ирригатора обязательно для очистки межзубных промежутков и краев коронки, где скапливаются бактерии.
- Следует избегать жесткой пищи, способной вызвать сколы — нежелательно грызть сухарики, орехи, леденцы, надо быть аккуратным с твердыми копченостями. Привычка грызть посторонние предметы — карандаши, ногти — увеличивает нагрузку на конструкцию.
- Курение и частое употребление красящих напитков, например кофе, вина, крепкого чая или ягодных соков, ухудшают внешний вид коронок.
- Регулярные осмотры у врача — не реже раза в год — позволяют вовремя заметить проблемы и предотвратить осложнения. Раз в полгода необходима профессиональная чистка у стоматолога для удаления зубного камня.
Следите за состоянием коронок, не подвергайте их повышенным нагрузкам, чтобы увеличить срок их службы.
Источники
М. М. Анисимова, Е. А. Волкова, Д. В. Федоришина, М. С. Садирова — «Обзор современных материалов для изготовления керамических коронок у кресла пациента методом компьютерного фрезерования» — «Неделя молодежной науки — 2021», Тюмень, 2021 — С. 166. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45682668
Л. О. Гогаева, Г. Л. Оганесов — «Сравнительная характеристика коронок из диоксида циркония и металлокерамики в стоматологии» — «Инновационное развитие современной науки», Анапа, 2021 — С. 81–84. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45621436
В. В. Капранова — «Сравнительная клиническая оценка отдаленных результатов протезирования циркониевыми и металлокерамическими одиночными коронками» — «Тверской медицинский журнал», 2023, №5 — С. https://tmj.tvgmu.ru/upload/iblock/6e5/93bl7fbwe2840tnswx0x6fxsko8869t1.pdf
А. П. Пашук, Г. П. Сосновская, А. П. Пашук — «Коронки для фиксации сьемных зубных протезов в полости рта пациента» — «Стоматология славянских государств», Белгород, 2024 — С. 440. https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/48224/440-441.pdf?sequence=1
Имеются противопоказания. Информацию с данной страницы нельзя использовать как инструкцию для самолечения или диагностики. Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом для правильной постановки диагноза и проведения курса лечения.
_800x650_b3c.jpg)
