Виниры: противопоказания и показания

Восстановить красоту улыбки можно разными методами, один из которых – установка виниров. Это тонкие облицовочные пластинки из керамики или композитного материала. Они не подходят для лечения, применяются только в эстетических целях. С их помощью можно замаскировать многие дефекты.

Стоматологическая клиника AESTHETICA предлагает услуги по установке виниров. Мы применяем уникальную технологию Magicneers, которая дает возможность обойтись без обточки зубов. Это значит, что пациент не будет испытывать боли и дискомфорта.

Показания

Виниры устанавливают после прорезывания постоянных зубов. На молочные зубы их не ставят. Чаще всего пластинки используют в следующих случаях.

Из чего делают виниры? Наиболее распространенные варианты – это композитный материал и керамика. От выбора между ними зависят особенности установки и характеристики накладок на зубы.

В первом случае стоматологи используют тот же композит, из которого делают пломбы. Это пластичный материал, который становится твердым под воздействием света ультрафиолетовой лампы. Использование композитного материала – бюджетный вариант, который также помогает сэкономить время. Но у него есть недостатки:

• меньший по сравнению с керамическими винирами срок ношения;
• меньшая прочность;
• склонность к окрашиванию пигментами, которые содержатся в еде и напитках.

Недостатки керамических виниров – более высокая цена, более длительное время установки. Но это компенсируется достоинствами, среди которых:

• высокая прочность;
• особенно хорошие эстетические характеристики;
• срок службы – до 15-20 лет;
• меньшая склонность к окрашиванию пигментами, содержащимися в пище и напитках.

Противопоказания

Возможны ситуации, когда виниры не решат проблему. Поэтому сначала обязательно проводится консультация стоматолога-ортопеда. Врач выявит противопоказания, определит, являются они абсолютными или относительными.

Накладки на зубы не ставят в следующих случаях.

Прочие противопоказания к установке – это:

• стираемость эмали II степени и выше;
• сильные разрушения зубов, которые можно скрыть только под коронкой;
• неполное прорезывание зубных единиц;
• отсутствие моляров (жевательных зубов);
• ортодонтическое лечение – нельзя ставить виниры, если пациент носит брекеты, элайнеры, другие съемные или несъемные аппараты.

Есть пограничные случаи, когда возможность или невозможность виниринга зависит от индивидуальных особенностей пациента. Например, если во время проведенного ранее лечения из зуба удалили нерв, он становится более хрупким. Могут возникнуть сложности уже на стадии обточки, которую обязательно проводят при установке зубных накладок по традиционной технологии.

Нежелательно носить виниры людям, которые занимаются единоборствами, контактными видами спорта. Прямых противопоказаний в данном случае нет, но во время тренировки или на соревнованиях пациент может получить травму. При повреждении челюсти виниры могут не выдержать.

Когда стоит ставить виниры

Напоминаем, что композитные и керамические накладки на зубы не применяют в лечебных целях. Они способны только замаскировать небольшие дефекты. Если проблема серьезная, влияет на здоровье, надо использовать другие методы.

Виниры обычно не ставят подросткам. Но вопросы их установки пациенту, который не достиг 18-летия, можно рассмотреть в индивидуальном порядке.

Перед установкой обязательно надо пройти диагностику, вылечить заболевания зубов, десен. Если поставить керамическую или композитную пластинку на невылеченную зубную единицу, заболевание под ней продолжит развиваться. Это приведет к потере зуба. 

Виниры – хороший выбор для тех, кому нужно выглядеть привлекательно для окружающих. Можно вспомнить, что изначально их стали использовать в Голливуде, чтобы улыбки актеров особенно эффектно смотрелись на экранах. Позже виниры начали носить представители других сфер шоу-бизнеса.

В настоящее время такие накладки широко используют:

• политики;
• лекторы, коучи, бизнес-тренеры и все прочие, кому приходится выступать перед аудиторией;
• бизнесмены, особенно те, кому надо много общаться с подчиненными или деловыми партнерами – проводить совещания, участвовать в переговорах.

Однако поставить себе виниры может любой человек, мечтающий о белоснежной «голливудской» улыбке.

Как проходит установка

При использовании традиционных технологий зубы под виниры надо обтачивать, вне зависимости от того, какой метод установки будет использоваться: прямой или непрямой. Это делают для того, чтобы улучшить фиксацию. Но у такого подготовительного этапа есть недостатки:

• обточка вызывает у пациента боль, неприятные ощущения;
• если винир отвалится, ходить без него будет некомфортно, так как повышается чувствительность зуба;
• приходится обтачивать здоровые зубные единицы, уменьшая их сопротивляемость болезням;
• в течение некоторого времени надо носить временные пластиковые накладки, что не для всех удобно;
• при слишком тонкой эмали обтачивание невозможно, поэтому установить виниры не получится.

Технология Magicneers, которую используют в стоматологической клинике AESTHETICA, лишена этих минусов. Она позволяет обойтись без боли и анестезии, не ухудшать состояние здоровых зубов, не носить временные пластиковые накладки.

В нашей клинике для установки достаточно трех визитов к врачу.

Сначала пациент приходит на консультацию. Врач снимает диагностические оттиски, проводит фотосессию – снимки используются, чтобы проанализировать улыбку.

На втором посещении пациент примеряет модель будущих виниров. На этом этапе он согласует со стоматологом форму и размер пластинок. Врач снимает финальные оттиски.

Третий визит нужен для окончательной примерки и фиксации керамических накладок на зубах. Для установки мы используем гель, который обеспечивает надежное соединение между виниром и поверхностью зуба.

От чего зависит стоимость

Цена виниров и услуг по их установке зависит от нескольких факторов. В первую очередь это вид материала и способ фиксации.

Изделия из композитного материала стоят меньше. Их можно установить за один визит к стоматологу.

Пластинки из керамики стоят больше. Для их фиксации надо как минимум трижды посетить клинику: для консультации, для примерки, для установки.

Другие критерии, которые влияют на цену:

• масштабы работы – обычно устанавливают 6-10 виниров, цена будет зависеть от того, сколько пластинок требуется;
• методы диагностики, ее качество – если клиника применяет высокоточное диагностическое оборудование, это отразится на стоимости услуг;
• состояние полости рта пациента – могут понадобиться дорогие процедуры по санации: лечение кариеса и других заболеваний, чистка, отбеливание;
• способ анестезии – при использовании большинства технологий зубы надо обтачивать, а это болезненная процедура;
• сопутствующие расходы – материалы, которые требуются при изготовлении моделей, для проведения отбеливания.

Плюсы и минусы

У виниров есть преимущества и недостатки. Перед принятием решения об установке врач расскажет про плюсы, назовет минусы, чтобы пациент мог принять взвешенное решение.

Достоинства

Преимущества керамических и композитных накладок на зубы – это:

• возможность создать красивую «голливудскую» улыбку;
• длительный срок службы – у керамических моделей он составляет от 10 лет, при правильной эксплуатации, тщательном уходе это время увеличивается;
• устойчивость к ударам, другим механическим нагрузкам;
• хорошие эстетические характеристики – пластинки выглядят реалистично, по оттенку они соответствуют натуральной зубной эмали;
• гипоаллергенность – у материалов, которые применяются для их изготовления, безупречная биосовместимость с тканями человеческого организма;
• простая подготовка, минимальная обточка – есть технологии, которые позволяют обойтись без препарирования зубных единиц;
• возможность визуально скорректировать незначительные нарушения прикуса или легкую кривизну ряда, не используя брекеты, элайнеры, другие ортодонтические аппараты;
• гладкая поверхность, которая не способствует накоплению бактериального налета.

Недостатки

В список минусов входят:

• ограниченность срока эксплуатации – продолжительность службы накладок может быть значительной, но не бесконечной;
• со временем композитные пластинки трескаются, темнеют;
• использование виниров не всегда целесообразно, не дает лечебного эффекта;
• при значительном искривлении зубов может возникнуть дискомфорт, ухудшается дикция;
• несмотря на высокую прочность, накладки могут сломаться при сильном ударе в лицо, травме челюсти;
• надо соблюдать пищевые ограничения – желательно исключить из рациона сушки, сухарики, леденцы, другие твердые продукты, уменьшить потребление свеклы, ягод, красного вина, крепкого чая, прочей пищи и напитков с высоким содержанием красящих веществ.

Чем виниры отличаются от коронок

Коронки и виниры используют в ортопедической стоматологии, но у них разное назначение.

Коронки – это колпачки, которые охватывают зуб со всех сторон. Их делают из металла, керамики, металлокерамики, также применяются временные пластиковые модели. Такие конструкции используют, чтобы восстановить функциональность зуба, который разрушен в значительной степени. Перед установкой выполняют сильную обточку, может понадобиться удаление нерва или пульпы. Коронки можно фиксировать на любых зубных единицах.

Виниры – накладки, которые делают из композитного материала или керамики и устанавливают только на фронтальной поверхности зубов. Их ставят на резцы, клыки, премоляры, но не на моляры. Препарирование зубной единицы при этом будет минимальным, в некоторых случаях можно вообще без него обойтись. Такие пластинки применяют исключительно в эстетических целях, чтобы скрыть незначительные дефекты. 

В большинстве случаев выбор между винирами и коронками очевиден. Он зависит от состояния зубных рядов пациента, задачи, которую требуется решить. Врач учитывает мнение пациента, но только специалист может определить, какую ортопедическую конструкцию надо использовать в той или иной ситуации.

В стоматологической клинике AESTHETICA работают врачи с солидным практическим опытом. Мы применяем современные методики, в том числе технологию Magicneers, позволяющую устанавливать виниры без обточки зубов. Обращайтесь к нам, с нашей помощью ваша улыбка станет ровной, красивой, белоснежной.

Подробная информация об услугах клиники и ценах представлена на сайте. Если у вас есть вопросы, на них ответят наши администраторы. Они помогут выбрать время для визита к стоматологу, расскажут, как записаться на прием.

Примеры, фото «До и После»

Источники литературы

• Гатилова М. М., Бароян М. А. — «Виниры как альтернатива лечению зубов коронками» — «Международный студенческий научный вестник», 2020, №2.
• Когос О. О., Сокуренко С. В., Никейцев Д. В. — «Эстетическая реабилитация улыбки при помощи керамических виниров» — «Главный врач Юга России», 2019, №3.
• Тарасова О. С. — «Виниры: показания и противопоказания к применению» — «Молодёжь, наука, медицина», Тверь, издательство ТГМА, 2022, С. 739–741.
• М. Р. Магомедов, М. А. Асланян, Т. В. Неловко и др. — Виниры: характеристика, преимущества и недостатки — Молодежь и наука: результаты и перспективы, Саратов, 2022 — С. 7–8.
• П. Г. Мулендеев, Н. А. Андреева, А. В. Московский и др. — Особенности препаровки под керамические виниры — Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2021, Т. 16, № 2 — С. 556–563.