Костная пластика нижней челюсти

Методы наращивания костной ткани нижней челюсти

Остеопластику делают разными способами. Врач выбирает решение в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Обычно операция заключается в подсадке материала, стимулирующего регенерацию кости. Это могут быть:

• донорские ткани пациента, взятые в другом месте организма;
• костный материал, полученный от другого человека;
• материалы животного происхождения;
• синтетические материалы.

В некоторых случаях делают инъекции морфогенетических протеинов, которые стимулируют естественный процесс регенерации.

Рассказываем о способах наращения костной ткани для имплантации зубов, которые применяются особенно часто.

Направленная костная регенерация

Это физиологичный и безопасный метод, который применяют при небольшом и среднем дефиците костной ткани. Он дает возможность увеличить объем кости по ширине и высоте, хорошо подходит в качестве подготовительного этапа для одномоментной имплантации.

Метод заключается в том, что остеопластический материал закладывают в место, где объем кости недостаточен, и закрывают защитной мембраной. Через некоторое время вокруг него образуется каркас из клеток-остеоцитов, способствующих созданию новой ткани.

Пересадка костного блока

В этом случае используется собственная ткань пациента, реже – донорская кость. Метод эффективен при значительной вертикальной и горизонтальной атрофии кости, его применяют, если есть риск отторжения. Недостатки метода – высокая травматичность, длительный период реабилитации.

Работа хирурга начинается с того, что он изымает блок из другого участка челюсти и переносит его в место дефекта, где закрепляет с помощью пинов. Приживление может длиться до 8-10 месяцев, что делает невозможной одномоментную имплантацию.

Расщепление альвеолярного отростка

Этот вариант применяют, если ширина альвеолярного гребня, в которую надо установить имплант, явно недостаточна.

Хирург делает надрез по центру альвеолярного отростка – участка кости, в котором располагались зубные корни. Затем он расширяет образовавшуюся полость, закладывает в нее остеопластический материал, закрывает его защитной мембраной. После этого накладываются швы.

Метод позволяет сохранить костные стенки, не требует длительного реабилитационного периода. В некоторых случаях можно одновременно заложить остеопластический материал и установить импланты. Но окончательное решение вопроса о том, возможно ли это, остается за врачом.

Показания для остеопластики нижней челюсти

Костная пластика необходима при резорбции челюстной кости. Если ее недостаточно, врачи не смогут поставить импланты. Недостаток твердых тканей челюсти может быть вызван разными причинами, в том числе:

• длительным отсутствием одного или нескольких зубов;
• травмой, механическими повреждениями зубных единиц, осложнениями, возникшими из-за их удаления;
• длительными воспалительными процессами в ротовой полости;
• индивидуальными анатомическими особенностями – у некоторых пациентов челюстная кость изначально является более тонкой.

Без остеопластики процесс резорбции будет продолжаться. Из-за этого возникнут проблемы с другими зубами в ряду. Может измениться овал лица. Качество жизни ухудшится. Поэтому не следует надолго откладывать обращение в клинику.

Этапы наращивания костной ткани на нижней челюсти

Последовательность действий врачей зависит от выбранной методики. Сначала необходимо пройти диагностику: сдать анализы, сделать снимки с помощью рентгена и компьютерной томографии. При необходимости выполняют санацию полости рта.

Перед хирургическим вмешательством обязательно делают анестезию. Обычно достаточно местного обезболивания, но, если пациент испытывает страх, можно провести операцию под наркозом либо в состоянии седации – состояния, напоминающего сон, в которого человека вводят с помощью специальных безвредных препаратов.

Когда обезболивающее средство подействует, врач:

• делает надрез на десне и убирает лоскут, чтобы получить доступ к кости;
• вводит костный материал в место, где впоследствии будет установлен имплант, и фиксирует его: стружку или гранулы закрывают защитной мембраной, костный блок крепят с помощью винтов;
• возвращает тканевый лоскут на место;
• накладывает швы.

В некоторых случаях имплант устанавливают одновременно с закладкой остеопластического материала.

Длительность операции определяется выбранным методом и квалификацией хирурга. После завершения хирургического вмешательства он даст советы по восстановлению. Важно следовать им, чтобы послеоперационная реабилитация обошлась без осложнений, заняла меньше времени.

Гематомы, отек в области лица после операции по наращиванию кости нижней челюсти являются нормой. Они проходят в течение 3-5 дней. Если рана воспалилась, загноилась, повысилась температура, пациент ощущает боль, которая не ослабевает, нужно обратиться в клинику.

Дополнительные услуги