Лечение глубокого кариеса

Симптомы глубокого кариеса

Визуально глубокий кариес проявляется как темная полость, которая иногда скрыта под тонким слоем эмали.

Основной признак заболевания — острая реакция на холодное, горячее, сладкое. Боль быстро проходит после устранения раздражителя. При жевании возникает дискомфорт, особенно при попадании пищи в кариозную полость.

При зондировании врач обнаруживает размягченный пигментированный дентин. Болезненность возникает только в определенных точках, что говорит о сохранении нерва.

Отсутствие самопроизвольных болей — ключевой симптом, отличающий глубокий кариес от пульпита. Также характерна кратковременная боль при чистке зубов. Ночные боли отсутствуют — это важно, потому что дополнительно помогает отличить кариес от пульпита.

Может появиться неприятный запах изо рта. Он возникает из-за разложения остатков пищи, попавшей в кариозную полость.

При этих симптомах важно срочно начать лечение.

Как лечат глубокий кариес

Это заболевание поддается лечению. Однако решить проблему можно только за счет удаления пораженных тканей и дальнейшего пломбирования полости. Как правило, лечение глубокого кариеса проводится в два этапа:

• установка временной пломбы;
• контроль состояния пациента, а затем — установка постоянной пломбы.

При этом сохраняется вероятность спасти зуб, восстановить его первоначальную форму. Но многое зависит от того, в какой степени он разрушен. Возможно, понадобится использовать коронку или даже удалить единицу, а вместо нее установить имплант.

Если воспаление затронуло пульпу, понадобится депульпирование. Каналы очищают и пломбируют, затем восстанавливают коронковую часть.

После лечения важно соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить осмотры.

Этапы лечения кариозного поражения зуба

Лечение глубокого кариеса — процедура, которая состоит из нескольких этапов.

Первичный осмотр и диагностика

На приеме у стоматолога нужно пройти осмотр. Врач, используя стоматологическое зеркало и зонд, оценит:

• глубину поражения;
• состояние дентина;
• близость участка, пораженного кариесом, к пульповой камере.

Нужна рентгенодиагностика, которая показывает скрытые повреждения и помогает определить расстояние до нерва. При необходимости проводится термопроба, используется электроодонтометрия. На этом этапе стоматолог составляет план лечения кариеса с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Анестезия

Местная анестезия делает лечение глубокого кариеса безболезненным. Врач подбирает препарат и дозировку с учетом возраста, веса пациента, продолжительности предстоящего вмешательства. Обычно стоматолог делает инъекцию, используя шприц с тонкой иглой, чтобы свести дискомфорт к минимуму. При повышенной тревожности пациента можно применить седацию или общий наркоз.

Удаление пораженной ткани

После того, как анестезия подействовала, врач приступает к препарированию полости, возникшей в результате кариеса. Специальными борами он удаляет размягченные и пигментированные ткани. Особую осторожность надо проявлять при работе возле камеры с пульпой, чтобы сохранить максимально возможный слой здорового дентина.

Стоматолог:

• формирует полость так, чтобы создать оптимальные условия для пломбирования;
• используют воздушно-водяное охлаждение для предотвращения перегрева тканей;
• после завершения обработки тщательно промывает полость антисептиком.

Пломбирование

На дно полости стоматолог кладет лечебную прокладку на основе гидроксида кальция. Этот материал стимулирует образование заместительного дентина, а также защищает нерв от раздражения. Следующий слой — изолирующая прокладка, которая предотвращает токсическое действие пломбировочного материала.

Для восстановления зуба после кариеса врач использует фотополимерные композиты. Их наносят послойно, с отверждением каждого слоя специальной лампой. На последнем этапе врач выполняет финишную обработку — коррекцию по прикусу, шлифовку и полировку поверхности пломбы.

Постоянный контроль

После завершения лечения глубокого кариеса стоматолог назначает контрольные осмотры для оценки состояния зуба. Первый визит рекомендуется сделать через 7-10 дней, чтобы специалист мог проверить реакцию пульпы и качество прилегания пломбы. Дальнейшие осмотры проводят в рамках плановых посещений стоматолога раз в полгода.

При оценке состояния зубов после лечения глубокого кариеса желательно делать контрольные рентгеновские снимки. Это помогает своевременно выявлять осложнения.

Если через некоторое время после лечения кариеса пациент ощущает боль или дискомфорт, необходимо как можно быстрее записаться на прием в клинику.