Показания к коррекции с помощью брекетов
Дефекты прикуса могут быть у детей и взрослых. На их возникновение и развитие влияют:
-
нарушения осанки;
-
нарушение носового дыхания, необходимость часто дышать ртом;
-
частое прикусывание нижней губы;
-
повышенный мышечный тонус;
-
инфантильный тип глотания;
-
наследственная предрасположенность;
-
недостаток минералов, витаминов, которые нужны организму для нормального развития;
-
вредные привычки – продолжительное сосание пальца в детстве, жевание кончика ручки или карандаша;
-
травмы челюстно-лицевой системы.
Брекеты применяют в следующих случаях:
-
неправильное положение единиц в зубном ряду – скученность, наклон, поворот;
-
широкие межзубные промежутки, так называемые тремы и диастемы, – из-за них на боковых поверхностях зубов накапливается бактериальный налет, что повышает вероятность кариеса;
-
непропорциональное развитие челюстей;
-
любые дефекты прикуса, которые вызывают проблемы со здоровьем, ухудшают внешность.
Врач выбирает способ ортодонтического лечения с учетом клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента.
Противопоказания
Возможны ситуации, когда установка брекетов нежелательна или вообще не допускается. Поэтому одна из целей диагностики – выявление противопоказаний. Этот способ ортодонтического лечения не используется:
-
при неудовлетворительном состоянии зубов – предварительно нужно вылечить стоматологические заболевания, ликвидировать очаги воспаления в полости рта;
-
при отсутствии нескольких зубных единиц – в этом случае нет возможности предсказать результат коррекции;
-
при наличии зубов, которые выросли далеко от зубного ряда, к которому относятся, – сначала надо провести хирургическую операцию по их удалению;
-
при аллергической реакции на материал, из которого сделаны брекеты, – врач предложит альтернативное решение;
-
если у пациента есть проблемы с височно-нижнечелюстными суставами – предварительно необходимо пройти соответствующее лечение.
Прочие противопоказания:
-
тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
-
нарушения свертываемости крови;
-
патологии костной ткани челюсти;
-
нервные, психические расстройства, не дающие врачу установить контакт с пациентом, а также состояния, не позволяющие человеку нормально ухаживать за брекетами, регулярно посещать стоматолога.
Виды брекетов
Несъемные ортодонтические аппараты различаются:
-
По конструкции.
-
По способу установки.
-
По материалу, из которого они изготовлены.
Разнообразие видов брекетов – залог того, что стоматолог может подобрать для пациента решение, которое обеспечит требуемый результат.
По конструкции
В лигатурных брекетах дуга соединяется с пластинками с помощью лигатур – это тонкие колечки из резины либо аналогичного эластичного материала или металлические проволочки. Они постоянно находятся под нагрузкой, поэтому периодически рвутся, требуется замена. Пациентам с брекетами лигатурного типа нужно посещать ортодонта примерно раз в месяц.
Преимущества:
-
высокая эффективность;
-
надежность, долговечность;
-
сравнительно низкая цена.
Недостатки:
-
продолжительный период привыкания;
-
необходимость часто посещать врача для проверки и замены лигатур.
Альтернатива – использование безлигатурных брекетов, в которых дуга удерживается в пазах пластинок с помощью небольших замочков. После их установки тоже надо периодически посещать ортодонта для коррекции натяжения дуги, но это можно делать реже, примерно раз в полмесяца.
Достоинства:
-
менее болезненное перемещение зубов;
-
простой уход;
-
можно реже посещать ортодонта для проверки состояния брекет-системы.
Недостаток – более высокая цена по сравнению с лигатурными моделями.
По способу установки
По этому критерию брекеты делятся на две категории:
-
вестибулярные;
-
лингвальные.
Вестибулярные ортодонтические конструкции устанавливают на внешней, фронтальной стороне зубов. Их достоинства:
-
простая установка;
-
высокая эффективность – можно использовать для коррекции дефектов вне зависимости от уровня сложности;
-
отсутствие контакта с языком, за счет чего аппарат не мешает произносить звуки, не нарушает дикцию;
-
простой уход.
Недостаток – заметность. Вестибулярные брекеты особенно видны со стороны, если пластинки изготовлены из металла. Проблему частично можно решить, используя другие материалы: керамику, синтетический сапфир.
Альтернативное решение – установка лингвальных брекетов. Их фиксируют на внутренней поверхности зубов, поэтому они совершенно невидимы для окружающих.
Достоинства:
-
незаметность – в том числе можно использовать пластинки из металла, если они нужны для коррекции серьезных дефектов;
-
снижение риска развития кариеса на внешних поверхностях зубов.
Минусы:
-
более высокая цена по сравнению с вестибулярными моделями;
-
сложный уход;
-
возможны нарушения дикции, болезненные ощущения, если элементы конструкции задевают язык либо слизистую.
По материалу
Традиционное решение – брекеты, сделанные из металла. Как правило, используют нержавеющую сталь, титан или сплав никеля и титана. Иногда применяют золотое напыление, оно увеличивает цену, но снижает вероятность аллергической реакции.
Преимущества:
-
прочность пластинок, способность выдерживать любое давление – за счет этого металлические аппараты подходят для исправления аномалий и патологий вне зависимости от степени сложности;
-
в большинстве случаев уменьшают время коррекции;
-
не окрашиваются под воздействием пигментов, которые содержатся в еде, напитках;
-
сравнительно низкая цена.
Недостатки:
-
низкие эстетические характеристики;
-
неприятный металлический привкус во рту во время ношения;
-
способность вызывать у некоторых пациентов аллергическую реакцию.
Распространенная альтернатива металлу – керамика. Это полупрозрачный материал, и брекеты, которые из него сделаны, не так заметны на зубах.
Достоинства:
-
хорошие эстетические свойства;
-
не вызывают аллергию;
-
не добавляют неприятного привкуса ко вкусу еды и напитков.
Минусы:
-
более высокая цена по сравнению с аналогами из металла;
-
из-за невысокой прочности используются лишь для коррекции легких и средних дефектов;
-
могут потемнеть под воздействием красящих веществ, входящих в состав продуктов или напитков, а также из-за курения.
Еще один материал с хорошими эстетическими свойствами – синтетический сапфир. Сделанные из него пластинки почти полностью прозрачны, за счет этого незаметны со стороны.
Достоинства:
-
невидимость;
-
отсутствие неприятного привкуса;
-
не вызывает аллергической реакции.
Недостатки:
-
наиболее дорогой вариант;
-
не подходит для коррекции тяжелых дефектов;
-
может окрашиваться из-за курения или употребления еды или напитков с повышенным содержанием красящих веществ.
В некоторых случаях стоматологи предлагают установить брекеты из пластика. Это недорогое решение, которое используют для коррекции легких дефектов. Пластмасса окрашивается в любой цвет, поэтому сделанные из нее пластинки будут заметны, но их можно превратить в необычный аксессуар – интересный вариант для детей и подростков. Однако пластик – хрупкий материал, а из-за пористости он сильно впитывает красящие пигменты.
Этапы исправления прикуса брекетами
Продолжительность использования несъемных ортодонтических аппаратов зависит от сложности дефекта, который надо скорректировать, и ряда других факторов. Обычно она колеблется от 1 года до 3 лет. При этом лечение состоит из нескольких этапов.
-
Диагностика необходима, чтобы стоматолог мог оценить состояние зубочелюстной системы и предложить пациенту решение проблемы.
-
На подготовительном этапе врач определяет тактику дальнейшей коррекции, рассчитывает силу натяжения дуги с помощью специальной компьютерной программы, моделирует результат. Пациент тем временем должен вылечить стоматологические заболевания, мешающие зафиксировать на зубах пластинки.
-
Следующий этап – установка. Врач закрепляет брекеты в заранее намеченных местах, используя стоматологический клей.
-
Далее – непосредственно ношение брекетов. Пациенту нужно будет посещать ортодонта в соответствии с графиком, чтобы тот проверил состояние ортодонтического аппарата, при необходимости скорректировал силу давления, заменил лигатуры.
-
Решение о снятии брекетов принимает врач. Он следит за достижением результата и сообщает, когда можно избавиться от пластинок на зубах.
-
Но на этом ортодонтическое лечение не заканчивается. Завершающий период – ретенционный, когда перемещенные зубные единицы нужно удерживать в новом положении, чтобы вокруг их корней сформировались мягкие и твердые ткани. Для этого необходимо носить съемные либо несъемные ретейнеры.
Чем исправить прикус, брекетами или элайнерами?
Есть несколько методов ортодонтического лечения, в том числе установка элайнеров. По принципу действия они похожи на брекеты, но есть серьезные различия. В частности, это съемные конструкции, которые надо менять самостоятельно.
Элайнеры делают из пластика. Это прозрачные капы, которые практически незаметны. Их изготавливают комплектами, каждую пару кап из набора необходимо носить в течение определенного времени, а потом менять на новую.
Коррекция с помощью элайнеров не дает возможности исправлять сложные дефекты. Но за счет незаметности прозрачных кап этот метод хорошо подходит взрослым пациентам, которые хотят, чтобы никто не знал о том, что они устраняют недостатки прикуса.
Окончательный выбор между брекетами и элайнерами делает врач, ориентируясь на клиническую ситуацию, степень тяжести дефекта, индивидуальные особенности пациента.
_800x650_b3c.jpg)
