Лечение перекрестного прикуса в Москве

Виды перекрестного прикуса

Стоматологи выделяют несколько разновидностей патологии.

В зависимости от расположения зубов

Есть следующие варианты:

• буккальный прикус – верхняя челюсть кажется узкой и недоразвитой, нижняя, наоборот, массивной, а при закрывании рта нижние щечные бугры перекрывают верхние;
• лингвальный – нижний зубной ряд челюсти выглядит недоразвитым, а сверху кажется слишком широким;
• буккально-лингвальный – в этом случае сочетаются признаки патологий, о которых мы рассказывали выше.

С изменением локации челюсти

Смещение челюсти – характерное проявление перекрестного прикуса в буккальной или буккально-лингвальной форме. На развитие такой патологии влияют проблемы в височно-нижнечелюстном суставе, например его недостаточная развитость. Нижняя челюсть смещается вправо, влево, по диагонали, из-за чего хорошо заметна асимметрия лица.

Обратный (односторонний) и двусторонний

При обратном смещении верхние и нижние зубы пересекаются на одной стороне. При этом положение челюсти остается неизменным.

Если же верхние и нижние зубы пересекаются с двух сторон, стоматологи говорят о двустороннем перекрестном прикусе. Устранить этот дефект особенно сложно.

Причинная классификация

В зависимости от патогенеза прикуса, то есть от причин, повлиявших на его возникновение, ортодонты выделяют три типа. Это:

• зубоальвеолярный – форма и расположение нижней челюсти остаются правильными, но размеры зубов, корней и альвеолярных дуг не соответствуют норме;
• суставный – положение челюсти нарушается из-за аномалий височно-нижнечелюстного сустава;
• гнатический – челюсть может быть недоразвитой либо, наоборот, чрезмерно развитой.

Тактика лечения определяется в зависимости от того, какой тип перекрестного прикуса диагностируют врачи.

Диагностика

Необходимо точно определить тип прикуса. Поэтому проводится диагностика, она может быть многоэтапной, с использованием современных аппаратных методов. В некоторых случаях приглашают педиатра, логопеда, невролога, чтобы провести комплексную диагностику.

Первичный прием ортодонта

На первой консультации врач выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы, собирает анамнез. Он:

• осматривает полость рта;
• проводит пальпацию;
• делает функциональные пробы.

По результатам осмотра специалист выдает направление на аппаратную диагностику.

Анализ гипсовых челюстных моделей

Модель создается на основе оттисков, снятых с зубов пациента. По ней врач может понять, в какой степени деформированы челюсти и зубные ряды. Также она помогает лучше представить физиологически верное положение нижней челюсти.

Телерентгенограмма (ТРГ)

По рентгеновскому снимку черепа тоже можно оценить состояние челюстно-лицевой области и степень деформации зубных рядов. Его делают в двух проекциях – это позволяет врачу увидеть на изображении все, что его интересует. Прямая проекция помогает определить причину патологии, боковая хорошо демонстрирует косвенные признаки нарушений.

Компьютерная томография (КТ)

Альтернативный вариант получения снимков. В распоряжении врача будет трехмерное изображение, по которому можно понять степень деформации черепных и челюстных костей, а если есть подозрение на патологию височно-нижнечелюстного сустава – определить длину суставных отростков.

Лечение перекрестного прикуса у взрослых

Есть несколько методов, позволяющих исправить перекрестный прикус у взрослого пациента.

Зубоальвеолярный

Если зубы искривлены в легкой или средней степени, можно использовать для коррекции ортодонтические аппараты – капы, элайнеры, брекет-системы. Они давят на зубы с заданной врачом силой, возвращая их в анатомически правильное положение. Длительность лечения составляет 15-18 месяцев, после чего требуется носить ретейнеры, закрепляющие достигнутый результат.

Суставной

В этом случае необходимо использовать принципы нейромышечной стоматологии, способствующие расслаблению мышечных волокон. Это эффективный метод, помогающий восстановить эстетику улыбки.

Гнатический

Требуется хирургическое вмешательство. Для устранения проблемы понадобится помощь челюстно-лицевого хирурга. Этот вариант чаще используется, если проблема является серьезной, а ортодонтическое лечение начато сравнительно поздно, во взрослом возрасте.

Как исправить у ребенка

В детском возрасте проблема решается проще. Иногда для коррекции достаточно:

• делать миогимнастику – упражнения для лицевых и челюстных мышц, предотвращающие смещение челюстей;
• отшлифовать зубы – если снять небольшой слой эмали с молочных зубов, подвижность нижней челюсти восстановится.

В более сложных случаях широко применяются ортодонтические аппараты:

• после 6 лет – трейнеры, пластины;
• после 8 лет – элайнеры;
• с 12-13 лет – брекеты.

Что будет, если не лечить перекрестный прикус

Чем дольше не лечить перекрестный прикус, тем сложнее ее будет потом исправить. Со временем она фиксируется на уровне костных тканей. Нагрузка на зубные ряды и суставы значительно увеличивается. Поэтому повышается вероятность развития осложнений. Это могут быть:

• рецессия десны – сокращение объема десневой ткани у корней зубов;
• клиновидные дефекты – появление трещин на эмали у шеек зубов;
• множественный кариес – зубные единицы не выдерживают нагрузки челюсти, начинают разрушаться.

Также пациент со временем начинает ощущать боли в шее и голове. Повышается риск травмы челюсти. Если поражен височно-нижнечелюстной сустав, в нем возникают характерные неприятные щелчки.